Disparità razziali ed etniche osservate nelle dimissioni dal pronto soccorso contro il consiglio medico

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI 29 novembre 2023 -- Secondo uno studio pubblicato online il 28 novembre su JAMA Network Open, i pazienti neri e ispanici sembrano avere maggiori probabilità di essere dimessi dal pronto soccorso contro il parere del medico.

Jennifer W. Tsai, M.D., della Yale University School of Medicine di New Haven, Connecticut, e colleghi hanno caratterizzato gli attuali modelli di disparità razziali ed etniche nei tassi di DAMA del pronto soccorso. Il campione dello studio comprendeva 33.147.251 visite in 989 ospedali, che rappresentano circa 143 milioni di visite al pronto soccorso nel 2019.

I ricercatori hanno scoperto che i tassi DAMA erano più alti per i pazienti neri rispetto a quelli ispanici e bianchi (2,1 contro 1,6 e 1,4%); per i maschi rispetto alle femmine (1,7 contro 1,5%); e per quelli senza assicurazione (2,8%), con reddito inferiore (<$ 27.999; 1,9%) e di età compresa tra 35 e 49 anni (2,2%). Negli ospedali universitari metropolitani e negli ospedali che hanno servito percentuali maggiori di pazienti appartenenti a minoranze razziali ed etniche (servendo il 57,9%), le visite DAMA sono state più alte (rispettivamente 1,8 e 2,1%). Le probabilità di DAMA erano maggiori per i pazienti neri e ispanici rispetto a quelli bianchi (odds ratio, rispettivamente 1,45 e 1,16). L'odds ratio aggiustato per DAMA era inferiore per i neri (odds ratio aggiustato, 1,18) e non più significativo per i pazienti ispanici rispetto a quelli bianchi dopo aggiustamento per le caratteristiche sociodemografiche. Le disparità DAMA si sono invertite dopo un ulteriore aggiustamento per le intercettazioni casuali ospedaliere (odds ratio aggiustati, 0,94 e 0,68 rispettivamente per i pazienti neri e ispanici, rispetto ai pazienti bianchi).

"Misurare e affrontare le variazioni a livello ospedaliero nei tassi e nelle disparità DAMA è un'opportunità per migliorare l'accesso equo alle cure ospedaliere", scrivono gli autori.

Abstract/Testo completo

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Fonte: HealthDay

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