医師のアドバイスに反するEDの退院に見られる人種的、民族的格差

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Elana Gotkine HealthDay レポーター

2023 年 11 月 29 日水曜日 -- JAMA Network Open に 11 月 28 日にオンライン掲載された研究結果によると、黒人とヒスパニック系の患者は医師のアドバイス (DAMA) に反して救急外来を退院する可能性が高まっているようです。

コネチカット州ニューヘイブンにあるイェール大学医学部のジェニファー・W・ツァイ医学博士らは、救急科のDAMA発生率における人種的および民族的格差の現在のパターンを特徴づけた。研究サンプルには、989 の病院への 3,3147,251 件の来院が含まれており、これは 2019 年の推定 1 億 4,300 万件の救急外来受診に相当します。

研究者らは、黒人患者の DAMA 率がヒスパニック系患者や白人患者よりも高いことを発見しました (2.1 対 1.6 および 1.4 パーセント)。男性の方が女性よりも多い（1.7 対 1.5 パーセント）。無保険者（2.8%）、低所得者（27,999ドル未満、1.9%）、35歳から49歳（2.2%）。大都市の教育病院と、人種的および民族的少数派の患者の割合が高い病院（57.9パーセントを収容）では、DAMAの来院数が最も高かった（それぞれ1.8パーセントと2.1パーセント）。 DAMAのオッズは、白人患者よりも黒人およびヒスパニック系患者の方が高かった(オッズ比、それぞれ1.45および1.16)。 DAMA の調整済みオッズ比は黒人の方が低く (調整済みオッズ比、1.18)、社会人口学的特性を調整した後はヒスパニック系患者と白人患者では有意ではなくなりました。病院のランダム切片を追加調整した後、DAMA 格差は逆転しました（調整後のオッズ比、黒人患者とヒスパニック系患者の白人患者に対するそれぞれ 0.94 と 0.68）。

「DAMA 率の病院レベルのばらつきと格差を測定し、それに対処することは、病院医療への公平なアクセスを改善する機会となる」と著者らは書いています。

要約/全文

免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2023-11-30 06:33

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