L'esame del sangue rapido può migliorare il trattamento dell'ictus
Recensione dal punto di vista medico da droga
Venerdì 31 gennaio 2025 - Un esame del sangue rapido potrebbe accelerare il trattamento per le persone che hanno subito un ictus legato al sanguinamento del cervello, dice un nuovo studio.
Le vittime di ictus con sanguinamenti cerebrali hanno quasi sette volte più alti livelli ematici di una proteina cerebrale chiamata proteina acida fibrillare gliale, o GFAP, rispetto ai pazienti con ictus causati da un coagulo di sangue, i ricercatori hanno scoperto.
Un esame del sangue che rileva GFAP durante il trasporto di emergenza potrebbe dare il via a un trattamento efficace per questi pazienti prima ancora di arrivare in ospedale, riducendo potenzialmente il danno cerebrale dall'ictus, hanno detto i ricercatori giovedì prima della riunione annuale dell'American Stroke Association (ASA) a Los Angeles la prossima settimana.
"È fondamentale differenziare questi due tipi di ictus perché hanno bisogno di trattamenti opposti", ricercatore principale dr. Love-preet kalra , residente in neurologia all'ospedale RKH Klinikum Ludwigsburg in Germania, ha detto in un comunicato stampa ASA.
"Nell'ictus ischemico, è necessario aprire il vaso sanguigno bloccato con farmaci che si affollano o rimuovere fisicamente il coagulo", ha aggiunto Kalra. "Al contrario, in un ictus di sanguinamento, è necessario ridurre l'aumento della pressione sanguigna e dare farmaci per invertire gli effetti di determinati farmaci che tinnano il sangue."
Più tempo trascorre prima che un ictus venga diagnosticato e trattato , più tessuto cerebrale è irreparabilmente danneggiato, hanno detto i ricercatori nelle note di fondo.
Attualmente, i medici usano le scansioni di imaging per distinguere tra colpi a base di sanguinamento rispetto a coaguli, hanno detto i ricercatori.
Sfortunatamente, quelle scansioni possono essere ritardate per ore mentre un paziente viene stabilizzato, valutato nel SPOURO DI EMERCAZIONE E POI inviato alla radiologia, hanno osservato i ricercatori. Nel frattempo, le cellule cerebrali stanno morendo.
Il team di ricerca ha pensato che GFAP potrebbe essere utile per rilevare un ictus bloccante. La proteina viene rilasciata nel flusso sanguigno quando le cellule cerebrali vengono danneggiate e distrutte, ed è già usata quando si valutano le lesioni cerebrali traumatiche.
Lo studio ha coinvolto 353 pazienti trattati entro sei ore dall'inizio dei sintomi dell'ictus. p>
I campioni di sangue sono stati prelevati sulla strada per il pronto soccorso e testati per i livelli di GFAP usando un analizzatore di sangue portatile.
Imaging cerebrale in ospedale ha rivelato che si erano verificati colpi sanguinanti in 76 persone, causato colpi in 258 persone e condizioni che imitano l'ictus come convulsioni o emicrania in 19 persone.
I livelli di GFAP erano quasi sette volte più alti nei pazienti con ictus di sanguinamento rispetto a quelli con colpi causati da coaguli e più di quattro volte più alti nelle persone con ictus sanguinante rispetto a una condizione che imita l'ictus, mostrano i risultati. P> i ricercatori sono stati in grado di prevedere quali pazienti avevano un ictus di sanguinamento con una precisione fino al 95% quando l'età è stata presa in considerazione, secondo la loro presentazione.
Inoltre, i livelli di GFAP erano più elevati nei pazienti con ictus di sanguinamento che stavano assumendo fluidificanti del sangue.
Se questi risultati sono confermati in studi più ampi, l'esame del sangue potrebbe rivoluzionare il trattamento dell'ictus, ha detto Kalra.
"Il trattamento per abbassare la pressione sanguigna e i farmaci invertiti che tintinnano il sangue potrebbero essere eseguiti in ambito preospedaliero, portando a un enorme cambiamento nella pratica clinica", ha detto Kalra. "In futuro, anche i fluidi di sangue o il trattamento del coagulo potrebbero essere applicati prima che le persone raggiungano l'ospedale."
American Heart Association Volunteer DR. Louise McCullough ha convenuto che i risultati dello studio devono essere verificati negli studi che coinvolgono più persone.
"Lo studio aveva una dimensione del campione relativamente piccola e affinché il test sia efficace, sia il sangue del paziente che il test GFAP devono essere disponibili come test di" punto di cura "sul campo", McCullough, capo della neurologia al Memorial Hermann Hospital-Texas Medical Center di Houston, ha detto in un comunicato stampa.
"Attualmente, la maggior parte delle ambulanze e dei servizi medici di emergenza non hanno accesso a questo esame del sangue", ha sottolineato McCullough, che non lo era coinvolto nello studio.
Risultati presentati durante le riunioni mediche dovrebbero essere considerati preliminari fino a quando non vengono pubblicati in una rivista peer-reviewed.
Fonti
Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano le persone. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.
Fonte: Healthday
Pubblicato : 2025-02-01 00:00
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