Recomendaciones presentadas para el manejo de la encefalopatía hepática
vía HealthDayMARTES, 17 de marzo de 2026: en una guía clínica emitida por el Colegio Americano de Gastroenterología y publicada en la edición de marzo del American Journal of Gastroenterology, se presentan recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la encefalopatía hepática (EH).
Jasmohan S. Bajaj, M.D., de Virginia Commonwealth University y Richmond VA Medical Center, y sus colegas presentan 24 recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la EH.
De acuerdo con las recomendaciones, para los pacientes evaluados para EH encubierta y mínima (CHE y MHE), se sugiere una estrategia de prueba única en lugar de una estrategia combinada de dos pruebas, y no se sugieren niveles de amoníaco sérico por sí solos para hacer el diagnóstico. La evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en contra del tratamiento habitual de MHE/CHE para prevenir la EH manifiesta (OHE). Se sugiere tratamiento con lactulosa versus ningún tratamiento en pacientes con MHE/CHE. No se sugieren pruebas de rutina de amoníaco sérico para guiar las decisiones de tratamiento de EH en pacientes hospitalizados con EH. Para mejorar los resultados de los pacientes hospitalizados y prevenir la recurrencia de episodios de OHE, se recomienda el tratamiento con lactulosa. Se sugiere el tratamiento con preparaciones de polietilenglicol de alto volumen como alternativa a la lactulosa en pacientes hospitalizados con OHE. Se sugiere rifaximina como complemento al tratamiento con lactulosa en pacientes hospitalizados con OHE aguda. Para la prevención de la recurrencia después de un episodio inicial de OHE, se recomienda lactulosa ajustada a dos o tres deposiciones blandas al día como tratamiento de primera línea para pacientes ambulatorios. La terapia con rifaximina se sugiere en el ámbito ambulatorio para prevenir la recurrencia de la EH en pacientes con cirrosis y OHE.
"Aunque las estrategias actuales de diagnóstico y tratamiento han logrado avances importantes, persisten lagunas en la identificación adecuada de la EH y en el tratamiento de los pacientes que no responden a las terapias actualmente disponibles", escriben los autores.
Varios autores revelaron vínculos con la industria biofarmacéutica.
Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.
Fuente: HealthDay
Al corriente : 2026-03-18 02:00
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