Recommandations présentées pour la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 17 mars 2026.

via HealthDay

MARDI 17 mars 2026 -- Dans une directive clinique émise par l'American College of Gastroenterology et publiée dans le numéro de mars de l'American Journal of Gastroenterology, des recommandations sont présentées pour le diagnostic et la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique (HE).

Jasmohan S. Bajaj, M.D., de la Virginia Commonwealth University et du Richmond VA Medical Center, et ses collègues présentent 24 recommandations pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention. de SE.

Selon les recommandations, pour les patients évalués pour une HE discrète et minime (CHE et MHE), une stratégie à test unique est suggérée plutôt qu'une stratégie combinée à deux tests, et les niveaux d'ammoniac sérique seuls ne sont pas suggérés pour établir le diagnostic. Les preuves sont insuffisantes pour recommander ou contre le traitement de routine du MHE/CHE pour prévenir l'HE manifeste (OHE). Le traitement par le lactulose est suggéré par rapport à l'absence de traitement chez les patients atteints de MHE/CHE. Les tests de routine de l'ammoniac sérique ne sont pas suggérés pour guider les décisions de traitement de l'HE chez les patients hospitalisés atteints d'HE. Pour améliorer les résultats des patients hospitalisés et prévenir la récidive des épisodes d'OHE, un traitement au lactulose est recommandé. Un traitement avec des préparations de polyéthylène glycol à grand volume est suggéré comme alternative au lactulose chez les patients hospitalisés atteints d'OHE. La rifaximine est suggérée en complément du traitement par le lactulose chez les patients hospitalisés atteints d'OHE aiguë. Pour la prévention des récidives après un premier épisode d'OHE, le lactulose titré à deux à trois selles molles par jour est recommandé comme traitement ambulatoire de première intention. Un traitement par la rifaximine est suggéré en ambulatoire pour prévenir la récidive de l'EH chez les patients atteints de cirrhose et d'OHE.

"Bien que les stratégies actuelles de diagnostic et de prise en charge aient fait des progrès majeurs, des lacunes subsistent dans l'identification appropriée de l'EH et dans le traitement des patients qui ne répondent pas aux thérapies actuellement disponibles", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

Résumé/Texte intégral

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Source : HealthDay

Publié : 2026-03-18 02:00

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