Raccomandazioni presentate per la gestione dell'encefalopatia epatica

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 17 marzo 2026.

tramite HealthDay

MARTEDÌ 17 marzo 2026 -- In una linea guida clinica emessa dall'American College of Gastroenterology e pubblicata nel numero di marzo dell'American Journal of Gastroenterology, vengono presentate raccomandazioni per la diagnosi e la gestione dell'encefalopatia epatica (HE).

Jasmohan S. Bajaj, M.D., della Virginia Commonwealth University e del Richmond VA Medical Center, e colleghi presentano 24 raccomandazioni per la diagnosi, la gestione e la prevenzione di LUI.

Secondo le raccomandazioni, per i pazienti valutati per HE nascosta e minima (CHE e MHE), è suggerita una strategia a test singolo rispetto a una strategia di combinazione a due test e i livelli sierici di ammoniaca da soli non sono suggeriti per formulare la diagnosi. L’evidenza non è sufficiente per raccomandare a favore o contro il trattamento di routine dell’MHE/CHE per prevenire l’HE conclamata (OHE). Il trattamento con lattulosio è suggerito rispetto a nessun trattamento nei pazienti con MHE/CHE. I test di routine dell'ammoniaca sierica non sono suggeriti per guidare le decisioni sul trattamento dell'HE per i pazienti ricoverati con HE. Per migliorare gli esiti ospedalieri e prevenire il ripetersi di episodi di OHE, si raccomanda il trattamento con lattulosio. Il trattamento con preparati di polietilenglicole ad alto volume è suggerito come alternativa al lattulosio nei pazienti ricoverati con OHE. La rifaximina è suggerita come aggiunta alla terapia con lattulosio nei pazienti ricoverati con OHE acuta. Per la prevenzione delle recidive dopo un episodio iniziale di OHE, il lattulosio titolato in due o tre movimenti intestinali molli al giorno è raccomandato come terapia ambulatoriale di prima linea. La terapia con rifaximina è suggerita in ambito ambulatoriale per prevenire la recidiva di HE nei pazienti con cirrosi e OHE.

"Sebbene le attuali strategie diagnostiche e gestionali abbiano fatto passi da gigante, permangono lacune nell'identificazione appropriata dell'HE e nel trattamento dei pazienti che non rispondono alle terapie attualmente disponibili", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-03-18 02:00

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