肝性脳症の管理のために提示された推奨事項

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Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされました。最終更新日は 2026 年 3 月 17 日です。

HealthDay 経由

2026 年 3 月 17 日、火曜日 -- 米国消化器病学会が発行し、米国消化器病学会 3 月号に掲載された臨床ガイドラインでは、肝性脳症 (HE) の診断と管理に関する推奨事項が提示されています。

バージニア コモンウェルス大学およびリッチモンド VA メディカル センターの Jasmohan S. Bajaj 医師らは、肝性脳症に関する 24 の推奨事項を提示しています。 HE の診断、管理、予防。

推奨事項によれば、潜在的および最小 HE (CHE および MHE) の評価を受けている患者については、2 つの検査の組み合わせ戦略よりも 1 つの検査戦略が推奨されており、血清アンモニア レベルのみで診断を行うことは推奨されていません。顕性 HE (OHE) を予防するために MHE/CHE の日常的な治療を推奨するには、証拠が不十分です。 MHE/CHE患者には無治療ではなく、ラクツロースによる治療が推奨されます。 HE の入院患者に対する HE 治療の決定の指針として、血清アンモニアの定期的な検査は推奨されていません。入院患者の転帰を改善し、OHE エピソードの再発を防ぐために、ラクツロースによる治療が推奨されます。 OHE の入院患者に対するラクツロースの代替として、大量のポリエチレングリコール製剤による治療が提案されています。リファキシミンは、急性OHEの入院患者におけるラクツロース療法への追加として提案されています。 OHEの最初のエピソード後の再発を予防するために、外来の第一選択療法として、1日2〜3回の軟便までラクツロースを漸増することが推奨されます。肝硬変およびOHE患者におけるHEの再発を防ぐために、外来患者ではリファキシミン療法が推奨されています。

「現在の診断および管理戦略は大きく進歩しているが、HEの適切な特定と、現在利用可能な治療法に反応しない患者の治療にはまだギャップが残っている」と著者らは書いている。

何人かの著者がバイオ医薬品業界との関係を明らかにしました。

要約/全文テキスト

免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2026-03-18 02:00

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