Recomendações apresentadas para tratamento da encefalopatia hepática

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 17 de março de 2026.

via HealthDay

TERÇA-FEIRA, 17 de março de 2026 – Em uma diretriz clínica emitida pelo American College of Gastroenterology e publicada na edição de março do American Journal of Gastroenterology, são apresentadas recomendações para o diagnóstico e tratamento da encefalopatia hepática (HE).

Jasmohan S. Bajaj, M.D., da Virginia Commonwealth University e Richmond VA Medical Center, e colegas apresentam 24 recomendações para o diagnóstico, tratamento e prevenção de ELE.

De acordo com as recomendações, para pacientes que estão sendo avaliados para EH oculta e mínima (CHE e EHM), uma estratégia de teste único é sugerida em vez de uma estratégia de combinação de dois testes, e os níveis séricos de amônia por si só não são sugeridos para fazer o diagnóstico. A evidência é insuficiente para recomendar a favor ou contra o tratamento de rotina de EHM/CHE para prevenir EH evidente (EHO). O tratamento com lactulose é sugerido versus nenhum tratamento em pacientes com EHM/CHE. Testes de rotina de amônia sérica não são sugeridos para orientar as decisões de tratamento de EH em pacientes internados com EH. Para melhorar os resultados dos pacientes internados e prevenir a recorrência de episódios de EHO, recomenda-se o tratamento com lactulose. O tratamento com preparações de polietilenoglicol em grandes volumes é sugerido como alternativa à lactulose em pacientes internados com EHO. A rifaximina é sugerida como complemento à terapia com lactulose em pacientes internados com EHO aguda. Para prevenção de recorrência após um episódio inicial de EHO, recomenda-se lactulose titulada para duas a três evacuações moles diariamente como terapia ambulatorial de primeira linha. A terapia com rifaximina é sugerida em ambiente ambulatorial para prevenir a recorrência de EH em pacientes com cirrose e EHO.

"Embora as estratégias atuais de diagnóstico e tratamento tenham feito grandes avanços, ainda existem lacunas na identificação apropriada de EH e no tratamento de pacientes que não respondem às terapias atualmente disponíveis", escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2026-03-18 02:00

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