Le baricitinib (Olumiant), un médicament contre la polyarthrite rhumatoïde, pourrait freiner le diabète de type 1

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 7 décembre 2023.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

JEUDI 7 décembre 2023 -- Un médicament utilisé depuis longtemps pour freiner la polyarthrite rhumatoïde peut être un ennemi puissant contre un autre trouble immunitaire, le diabète de type 1.

Des chercheurs australiens rapportent que le baricitinib (Olumiant) semble aider les patients nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1 à maintenir leur capacité naturelle à produire de l'insuline, ralentir la progression de la maladie.

Le diabète de type 1 représente environ 5 % de tous les cas de diabète. Cela se produit lorsque le système immunitaire de l'organisme attaque par erreur les cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline.

Sans suffisamment d'insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont généralement besoin d'une injection d'hormone pour vivre.

« Jusqu'à désormais, les personnes atteintes de diabète de type 1 dépendent de l'insuline administrée par injection ou par pompe à perfusion", a expliqué l'auteur principal de l'étude Dr Thomas Kay.

Cependant, "notre essai a montré que, s'il était commencé suffisamment tôt après le diagnostic et pendant que les participants prenaient le médicament [oral], leur production d'insuline a été maintenue", a déclaré Kay, professeur à l'Institut de recherche médicale (SVI) de St Vincent à Melbourne.

"Les personnes atteintes de diabète de type 1 participant à l'essai et qui ont reçu le médicament ont eu besoin de beaucoup moins d'insuline pendant traitement", a-t-il déclaré.

L'étude, publiée le 6 décembre dans le New England Journal of Medicine, est le premier essai humain axé sur le baricitinib pour le diabète de type 1.

Le médicament agit en bloquant une enzyme liée à la régulation du système immunitaire et à l'inflammation. Il semble réduire la réponse immunitaire incontrôlée responsable de la destruction des cellules bêta pancréatiques.

Comme Kay l'a expliqué, il est crucial d'administrer le médicament aux patients au début de la progression de la maladie.

" Lorsque le diabète de type 1 est diagnostiqué pour la première fois, un nombre important de cellules productrices d'insuline sont encore présentes", a-t-il expliqué dans un communiqué de presse de SVI. "Nous voulions voir si nous pouvions empêcher une destruction ultérieure de ces cellules par le système immunitaire."

L'essai était de petite taille : seulement 91 personnes nouvellement diagnostiquées avec un diabète de type 1. Les participants étaient âgés de 10 à 30 ans et tous avaient reçu un diagnostic dans les 100 jours précédant leur participation à l'étude.

Le groupe de Kay a suivi leur taux de sucre dans le sang et leur production d'insuline au cours d'une année. Les patients ont été randomisés dans l'un des deux groupes : 60 ont reçu du baricitinib, tandis que les 31 autres ont reçu une pilule placebo « factice ». Ni les patients ni les chercheurs savaient quels patients prenaient le médicament ou un placebo.

Les participants ont continué à recevoir leur insulinothérapie habituelle tout au long de l'essai.

Cependant, « les personnes atteintes de diabète de type 1 participant à l'essai et qui étaient étant donné que le médicament nécessitait beaucoup moins d'insuline pour le traitement", a noté Kay. Toutefois, aucun des participants n'a pu se sevrer complètement de l'insulinothérapie.

En termes de contrôle de la glycémie (glucose), les chercheurs ont déclaré que « le baricitinib a amélioré les mesures [de glycémie] évaluées grâce à l'utilisation d'un traitement continu. surveillance de la glycémie."

Des tests ont également montré que "le traitement au baricitinib préservait la capacité des cellules bêta [pancréatiques] à sécréter de l'insuline", suggérant un ralentissement de la progression de la maladie, selon les chercheurs.

En ce qui concerne les effets secondaires du médicament, "la fréquence et la gravité des événements indésirables étaient similaires dans les deux groupes d'essai, et aucun événement indésirable grave n'a été attribué au baricitinib ou au placebo", a déclaré le groupe de Kay.

L'étude a été financée par FRDJ (anciennement la Fondation de recherche sur le diabète juvénile).

Des études supplémentaires pourraient être nécessaires, mais « nous sommes très optimistes quant à la disponibilité clinique de ce traitement », a déclaré le co-auteur de l'étude. auteur Helen Thomas, également à SVI.

 « Cela représenterait un changement radical dans la façon dont le diabète de type 1 est géré, et nous pensons que cela s'avère prometteur en tant qu'amélioration fondamentale de la capacité à contrôler le diabète de type 1 », a déclaré Thomas.

Sources

  • Institut de recherche médicale Saint-Vincent, communiqué de presse, 6 décembre 2023

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2023-12-08 00:15

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