La hausse des coûts de l’ACA laisse de nombreuses personnes incapables de payer la couverture

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Par le personnel de HealthDay HealthDay Reporter

Révisé médicalement par Carmen Pope, rédactrice médicale principale, B. Pharm. Dernière mise à jour le 16 avril 2026.

via HealthDay

JEUDI 16 avril 2026 — Les coûts plus élevés de l'assurance maladie obligent certaines personnes à renoncer à leur couverture même après y avoir souscrit.

Environ 14 % des personnes qui se sont inscrites aux plans de l'Affordable Care Act (ACA) pour 2026 n'ont pas payé leur première prime mensuelle, selon une nouvelle analyse de Wakely Consulting Group, un cabinet d'actuaires.

C'est beaucoup plus élevé que la baisse habituelle en début d'année, qui se situe généralement dans la moyenne des chiffres.

"C'est une baisse importante", a déclaré Michelle Anderson, actuaire-conseil chez Wakely, au Wall Street. Journal.

Cela est probablement dû aux hausses de primes suite à l'expiration des subventions fédérales élargies introduites pendant la pandémie.

Les inscriptions étaient déjà en baisse, tombant à 23 millions en 2026 contre plus de 24 millions l'année dernière. Des millions d'autres pourraient perdre leur couverture s'ils n'effectuent pas leurs paiements dans un délai de grâce de trois mois, a rapporté le Wall Street Journal.

Certains patients affirment que l'augmentation des coûts leur a laissé des options limitées.

Sarah Smith, une directrice de bureau de 53 ans dans l'Ohio, a déclaré que sa prime mensuelle est passée d'environ 150 $ l'année dernière à environ 700 $ après avoir perdu sa subvention. Sa police ACA couvrait également son fils de 20 ans.

Elle a décidé de souscrire une police d'assurance à court terme moins chère, même si elle offre moins de protection.

« J'essaie de ne pas y penser », a déclaré Smith au Wall Street Journal. "Je touche du bois, j'espère qu'il va bien, je vais bien", a-t-elle dit, faisant référence à elle-même et à son fils désormais non assuré.

D’autres se retrouvent totalement sans assurance. Sharon Dunham, une survivante du cancer de 63 ans, a déclaré que sa prime mensuelle serait passée à environ 980 dollars, contre 614 dollars l'année dernière.

"C'est vraiment terrifiant", a-t-elle déclaré au Wall Street Journal. "Il y a une possibilité très réelle que je ne puisse rien faire si cela se présente."

Les experts affirment que la hausse des coûts peut changer le nombre de personnes assurées. Les personnes plus jeunes et en meilleure santé sont plus susceptibles d'abandonner leur couverture.

Les données de Wakely ont montré que les personnes qui ont payé leur prime initiale en 2026 étaient environ 10 % en moins bonne santé, sur la base de leurs frais médicaux prévus, que celles qui n'ont pas payé du tout.

Ce changement pourrait entraîner une hausse des primes à l'avenir, dans la mesure où les assureurs augmentent leurs prix pour couvrir l'augmentation des coûts.

L'impact varie selon les États. Certains États ont enregistré des taux plus élevés de personnes ne payant pas, en particulier celles utilisant HealthCare.gov.

En Arizona, Blue Cross Blue Shield a déclaré avoir perdu plus de 30 % de ses inscrits à l'ACA pour 2026 en raison de non-paiements, contre 2 % l'année dernière.

"C'est simplement parce que le coût de l'assurance maladie est supérieur à ce qu'ils peuvent se permettre", a déclaré le PDG Pam Kehaly a déclaré.

Wakely estime que les inscriptions à l'ACA pourraient chuter de 17 % à 26 % cette année par rapport à 2025.

Sources

  • The Wall Street Journal, 15 avril 2026

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2026-04-17 02:06

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