Facteurs de risque découverts pour la vessie neurogène après une chirurgie du cancer rectal

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 6 novembre 2024.

Par Lori Solomon HealthDay Reporter

MERCREDI 6 novembre 2024 – La zone de graisse viscérale abdominale basse (VFA), l'âge avancé et la chirurgie prolongée sont des facteurs de risque indépendants de développement d'une vessie neurogène postopératoire (PONB) après une chirurgie du cancer rectal, selon une étude publiée en ligne. 27 septembre dans BMC Gastroenterology.

Tomohiro Matsui, M.D., de l'Université préfectorale de médecine de Kyoto au Japon, et ses collègues ont analysé les facteurs de risque de développement de PONB après chirurgie du cancer rectal. L'analyse a porté sur 138 patients ayant subi une résection rectale pour un cancer du rectum inférieur (2017 à 2021).

Les chercheurs ont rapporté que 19 patients ont développé une PONB, dont 16 étaient des cas graves. La PONB était plus fréquente chez les patients mesurant  <158 cm, âgés de  70 ans et plus, ayant subi une intervention chirurgicale d'une durée de huit heures ou plus, un volume de saignement peropératoire  ≥150 ml, un curage ganglionnaire latéral et un bassin plus étroit. De plus, le PONB était plus répandu dans les cas de faible VFA au niveau ombilical. Le sexe, l’indice de masse corporelle et les antécédents médicaux n’étaient pas significativement corrélés au PONB. Les facteurs de risque indépendants de PONB comprenaient l'âge avancé, une intervention chirurgicale prolongée et un faible VFA, tandis qu'un faible VFA, un âge avancé, une chirurgie prolongée et un bassin profond étaient des facteurs de risque indépendants de PONB sévère.

"Ce résultat est contraire. à l'impression instinctive qu'ont de nombreux chirurgiens que les cas avec une faible graisse viscérale sont moins sujets aux lésions nerveuses causées par la manipulation chirurgicale parce que la difficulté chirurgicale n'est pas élevée", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

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