Les équations de prédiction des risques pour les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses fonctionnent de la même manière selon la race

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

JEUDI janv. 4 novembre 2024 – Les équations de prédiction du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) fonctionnent de manière similaire selon la race, mais sont pires chez les hommes que chez les femmes, selon une étude publiée en ligne le 6 décembre dans JAMA Cardiology.

Arnab K Ghosh, M.D., de l'Université Cornell à New York, et ses collègues ont quantifié la valeur incrémentielle des équations de risque de cohorte (PCE) groupées spécifiques à la race et ont déterminé si l'ajout de déterminants sociaux de la santé (SDOH) au lieu de la race améliore les performances du modèle. L’analyse a porté sur 11 638 participants âgés de 45 à 79 ans sans ASCVD issus de l’étude de cohorte prospective biraciale Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke. Les participants ont été suivis pendant 10 ans pour l'incident ASCVD.

Les chercheurs ont constaté que les statistiques C ne changeaient pas de manière substantielle dans toutes les strates par rapport au modèle C (un ensemble d'équations stratifiées par race les mieux adaptées, y compris mêmes variables que dans le PCE original : femme noire, 0,71 ; homme noir, 0,68 ; femme blanche, 0,77 ; et homme blanc, 0,68), dans le modèle D (équations les mieux ajustées sans stratification raciale : 0,71, 0,68, 0,76 et 0,68). , respectivement), ou dans le modèle E (équations les mieux ajustées sans stratification raciale mais incluant SDOH comme covariables : 0,72, 0,68, 0,77 et 0,68, respectivement). Pour les hommes mais pas pour les femmes, la comparaison du modèle D avec le modèle E à l’aide de l’indice net de reclassement a montré une diminution du pourcentage net dans l’affectation correcte à un risque plus élevé. Dans chaque série de modèles, le test de Nam D'Agostino n'était pas significatif pour toutes les strates race-sexe, indiquant un bon calibrage dans tous les groupes.

"Nos résultats suggèrent de reconsidérer le rôle de la stratification raciale dans le PCE tel qu'il est actuellement construit", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : Journée Santé

Publié : 2024-01-05 22:15

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