Equações de previsão de risco para DCV aterosclerótica apresentam desempenho semelhante por raça

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, janeiro 4 de outubro de 2024 – As equações de previsão de risco para doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) têm desempenho semelhante por raça, mas são piores em homens do que em mulheres, de acordo com um estudo publicado on-line em 6 de dezembro na JAMA Cardiology.

Arnab K Ghosh, M.D., da Universidade Cornell, na cidade de Nova York, e colegas quantificaram o valor incremental de equações de risco de coorte agrupadas específicas de raça (PCEs) e determinaram se a adição de determinantes sociais de saúde (SDOH) em vez de raça melhora o desempenho do modelo. A análise incluiu 11.638 participantes com idades entre 45 e 79 anos sem DCVA do estudo de coorte prospectivo Razões para Diferenças Geográficas e Raciais no AVC. Os participantes foram acompanhados por até 10 anos em relação ao incidente de ASCVD.

Os pesquisadores descobriram que as estatísticas C não mudaram substancialmente em todos os estratos em comparação com o modelo C (um conjunto de equações estratificadas por raça e de melhor ajuste, incluindo o mesmas variáveis ​​do PCE original: mulher negra, 0,71; homem negro, 0,68; mulher branca, 0,77; e homem branco, 0,68), no modelo D (equações de melhor ajuste sem estratificação racial: 0,71, 0,68, 0,76 e 0,68 , respectivamente) ou no modelo E (equações de melhor ajuste sem estratificação racial, mas incluindo SDOH como covariáveis: 0,72, 0,68, 0,77 e 0,68, respectivamente). Para os homens, mas não para as mulheres, a comparação do modelo D com o modelo E utilizando o Índice de Reclassificação Líquida mostrou uma diminuição na percentagem líquida na atribuição correta ao risco mais elevado. Em cada série de modelos, o teste Nam D'Agostino não foi significativo para todos os estratos raça-sexo, indicando boa calibração em todos os grupos.

"Nossas descobertas sugerem a reconsideração do papel da estratificação racial no PCE conforme construído atualmente", escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com as indústrias farmacêutica e de dispositivos médicos.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-01-05 22:15

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