Roux-en-y pontage gastrique, gastrectomie à manches battant les bandes gastriques réglables pour une obésité sévère
par Elana Gotkine Healthday Reporter
Jeudi 10 avril 2025 - Pour les adultes souffrant d'obésité sévère, la gastrectomie gastrique Roux-en-y est plus efficace que les bandes gastriques réglables, selon une étude publiée en ligne le 31 mars dans le Lancet Diabetes & Endocrinology.
Sanjay Agrawal, M.B.B.S. Essai contrôlé randomisé pragmatique dans 12 hôpitaux au Royaume-Uni impliquant des adultes répondant aux critères nationaux de la chirurgie métabolique et bariatrique. Initialement, l'essai comprenait deux bras: le pontage gastrique Roux-en-Y et les bandes gastriques réglables, et la gastrectomie des manches a été ajoutée à 2,6 ans après l'initiation lorsqu'elle est devenue largement disponible au Royaume-Uni.
Les analyses comprenaient 1 346 participants: 34, 34 et 31% dans le groupe de pontage gastrique Roux-en-Y, le groupe de bandes gastriques réglables et le groupe de gastrectomie à manches, respectivement. Les chercheurs ont constaté que 68, 25 et 41% des participants à la pontage gastrique Roux-en-Y, les groupes gastriques réglables et les groupes de gastrectomie à manches, respectivement, ont atteint au moins 50% de perte de poids excessive. Les scores moyens de la qualité de vie de l'utilité à 5 dimensions EuroQOL étaient de 0,72 pour le pontage gastrique Roux-en-Y, 0,62 pour les bandes gastriques réglables et 0,68 pour la gastrectomie à manches. Après la chirurgie, il y a eu 1 651 événements indésirables (6,0, 4,6 et 5,7 par an après le pontage gastrique Roux-en-Y, les bandes gastriques réglables et la gastrectomie des manches, respectivement). De l'attribution aléatoire à trois ans, il y a eu 11 décès: un attribuable à la chirurgie dans le groupe de bandes gastriques réglables et 10 non attribuables à la chirurgie. L'approche la plus rentable a été le pontage gastrique Roux-en-y.
"Des recherches futures pour comprendre les résultats à plus long terme et pour comparer la chirurgie métabolique et bariatrique avec des médicaments de gestion de l'obésité sont nécessaires pour guider la pratique fondée sur des preuves dans ce domaine en évolution rapide", les auteurs écrivent.
Plusieurs auteurs ont divulgué des liens avec les organisations pertinentes.
Source: Healthday
Publié : 2025-04-11 06:00
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