SABCS : Surveillance active non inférieure aux soins recommandés pour le carcinome canalaire in situ

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 13 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 13 décembre 2024 – Pour les patients atteints d'un carcinome canalaire in situ (CCIS), la surveillance active (AM) n'est pas inférieure aux soins conformes aux lignes directrices (GCC) qui impliquent une intervention chirurgicale avec ou sans radiothérapie adjuvante, selon un étude présentée lors du Symposium annuel sur le cancer du sein de San Antonio, qui s'est tenu du 10 au 13 décembre à San Antonio.

E. Shelley Hwang, M.D., MPH, de la faculté de médecine de l'Université Duke à Durham, en Caroline du Nord, et ses collègues ont examiné les résultats de 995 participants atteints d'un CCIS de grade 1 ou 2 positif aux récepteurs hormonaux positifs et au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain négatif, inscrits à l'étude. Comparaison d'une opération à la surveillance, avec ou sans thérapie endocrinienne pour un essai CCIS à faible risque assigné au hasard au GCC (473 patients) ou à l'AM (484 patients). Les participants du groupe AM ont subi une intervention chirurgicale uniquement après un diagnostic de progression invasive, ou ils pouvaient choisir de subir une intervention chirurgicale à tout moment. Les patients étaient autorisés à recevoir un traitement endocrinien s'ils le souhaitaient, dans les deux bras de traitement.

Les chercheurs ont découvert que 27 patientes du groupe GCC et 19 patientes du groupe AM avaient reçu un diagnostic de cancer du sein ipsilatéral invasif après 24 mois de suivi. Le taux cumulé sur deux ans de cancer du sein ipsilatéral invasif était respectivement de 5,9 et 4,2 pour cent pour les bras GCC et AM, atteignant le seuil de non-infériorité. Un plus grand nombre de patients du groupe AM que du groupe GCC ont reçu un traitement endocrinien (71,3 contre 65,5 pour cent). Parmi ceux qui recevaient un traitement endocrinien, un cancer homolatéral invasif a été observé chez 7,15 % des patients du bras GCC et 3,21 % du bras AM.

"L'omission de la chirurgie a été très controversée, les patients et les prestataires craignant que cela pourrait entraîner un taux inacceptablement élevé de patients développant un cancer invasif", a déclaré Hwang dans un communiqué. "Nos résultats sont rassurants et un suivi à plus long terme aura des implications importantes pour l'inclusion future de la surveillance active comme option de traitement pour le CCIS à faible risque."

Communiqué de presse

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Source : HealthDay

Publié : 2024-12-14 06:00

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