SABCS: monitoraggio attivo non inferiore alle linee guida per la cura del carcinoma duttale in situ

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 13 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 13 dicembre 2024 -- Secondo uno studio, per i pazienti con carcinoma duttale in situ (DCIS), il monitoraggio attivo (AM) non è inferiore alla cura concordante con le linee guida (GCC) che prevede un intervento chirurgico con o senza radioterapia adiuvante. studio presentato all'annuale San Antonio Breast Cancer Symposium, tenutosi dal 10 al 13 dicembre a San Antonio.

E. Shelley Hwang, M.D., M.P.H., della Duke University School of Medicine di Durham, North Carolina, e colleghi hanno esaminato i risultati di 995 partecipanti con DCIS di grado 1 o 2 positivo per i recettori ormonali e negativo per il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2, arruolati nello studio Confronto tra un'operazione e il monitoraggio, con o senza terapia endocrina per uno studio DCIS a basso rischio assegnato in modo casuale a GCC (473 pazienti) o AM (484 pazienti). I partecipanti al gruppo AM sono stati sottoposti a intervento chirurgico solo dopo la diagnosi di progressione invasiva, oppure potevano scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico in qualsiasi momento. I pazienti potevano ricevere una terapia endocrina, se lo desideravano, in entrambi i bracci di trattamento.

I ricercatori hanno scoperto che a 27 pazienti nel braccio GCC e a 19 nel braccio AM era stato diagnosticato un cancro al seno ipsilaterale invasivo dopo 24 mesi di follow-up. Il tasso cumulativo a due anni di cancro al seno ipsilaterale invasivo è stato del 5,9 e del 4,2% rispettivamente per i bracci GCC e AM, raggiungendo la soglia di non inferiorità. Un numero maggiore di pazienti nel braccio AM rispetto a quello GCC ha ricevuto terapia endocrina (71,3 rispetto a 65,5%). Tra coloro che hanno ricevuto terapia endocrina, il cancro ipsilaterale invasivo è stato osservato nel 7,15% dei pazienti nel braccio GCC e nel 3,21% nel braccio AM.

"L'omissione dell'intervento chirurgico è stata molto controversa, con i pazienti e gli operatori che temevano che ciò potrebbe comportare un tasso inaccettabilmente alto di pazienti che sviluppano un cancro invasivo", ha affermato Hwang in una nota. "I nostri risultati sono rassicuranti e il follow-up a lungo termine avrà importanti implicazioni per la futura inclusione del monitoraggio attivo come opzione di trattamento per il DCIS a basso rischio."

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-14 06:00

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