Die Wissenschaft enthüllt, warum Krebsimmuntherapien manchmal dem Herzen schaden können

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 8. November 2024.

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

FREITAG, 8. November 2024 – Forscher glauben, herausgefunden zu haben, warum Krebsbehandlungen, die das Immunsystem einer Person nutzen, um einen Tumor zu bekämpfen, können in seltenen Fällen Herzschäden verursachen.

Darüber hinaus geben die Erkenntnisse Aufschluss darüber, wie diese potenziell tödliche Nebenwirkung verhindert werden könnte.

Bestimmte Arten von Immunzellen, die durch eine Krebsimmuntherapie freigesetzt werden, scheinen Myokarditis zu verursachen, eine entzündliche Erkrankung, die das Herz schwächen kann, berichten Forscher.

Diese Immunreaktion im Herzen unterscheidet sich von der Immunreaktion, die a angreift Forscher sagen, dass es sich bei der Krebserkrankung einer Person um eine Erkrankung handelt – was bedeutet, dass Immuntherapien so angepasst werden könnten, dass sie Tumore direkter angreifen, ohne das Herz zu schädigen.

„Diese Studie ist bahnbrechend und ebnet den Weg, die Ursachen dieser Komplikationen aufzudecken“, sagte Co-Senior-Forscher Dr. Kerry Reynolds, klinischer Leiter der stationären Onkologie am Massachusetts General Hospital in Boston.

Etwa ein Drittel der Krebspatienten in den USA können mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren behandelt werden, Medikamenten, die die Bremsen des Körpers lösen Immunsystem, damit es Krebszellen gezielt angreifen und angreifen kann, erklärten Forscher in Hintergrundnotizen.

Etwa 1 % der mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor behandelten Patienten – mehr als 2.000 Menschen pro Jahr in den Vereinigten Staaten – entwickeln eine Myokarditis als Nebenwirkung der Krebstherapie. Bei Patienten, die mit Kombinationsimmuntherapeutika behandelt werden, steigt die Zahl auf fast 2 %.

„Myokarditis durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren stellt für uns klinisch eine große Hürde dar“, bemerkte Reynolds.

In etwa 50 % der Fälle führt Myokarditis zu gefährlichen Herzproblemen wie unregelmäßigem Herzschlag und Herzversagen, sagten die Forscher. Ungefähr ein Drittel der Patienten, bei denen diese Krankheit auftritt, werden daran sterben.

„Wir haben derzeit keine großartigen Lösungen, um diesen Patienten zu helfen, also versuchen wir alles, um das Immunsystem abzuschalten und die Myokarditis umzukehren, aber Das ist ein ungenauer Ansatz, der seine eigenen Risiken birgt“, sagte Co-Senior Researcher Alexandra-Chloé Villani, Forscherin der Krantz Family for Cancer Research und des Center for Immunology and Inflammatory Diseases in Massachusetts Allgemeines Krankenhaus.

Für die neue Studie sammelten die Forscher Blut, Herzgewebe und Krebszellen von Menschen, die während einer Krebsimmuntherapie eine Myokarditis entwickelten.

Das Team fand heraus, dass die Immuntherapie die Rekrutierung und Retention von Immunzellen im Herzen fördert an Entzündungen beteiligt.

Sie fanden auch heraus, dass die Immunrezeptoren, die im Herzen aktiviert werden, sich von denen unterscheiden, die zur Krebsbekämpfung aktiviert werden.

„Weil die Reaktionen im Tumor und im Herzen unterschiedlich sind, gibt uns das Hoffnung, dass wir kann eines Tages die beiden entwirren und getrennt behandeln“, sagte Co-Leiter Forscher Dr. Steven Blum, Onkologe am Massachusetts General Hospital.

Darüber hinaus zeigte das Muster der Immunzellen im Blut auch an, bei welchen Menschen die Wahrscheinlichkeit einer Myokarditis höher ist, was bedeutet, dass ein Bluttest entwickelt werden könnte, um Patienten mit einem erhöhten Risiko für Herzkomplikationen zu identifizieren, so die Forscher.

Die neue Studie wurde am 6. November in der Zeitschrift Natur.

„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Immuntherapeutika lebensrettende Wundermittel sind und Patienten keine Angst vor ihnen haben sollten“, sagte Villani in einer Pressemitteilung von MIT/Harvard. „Wir müssen sie nur besser funktionieren lassen, damit wir den Nutzen ihrer Antitumorbehandlung maximieren und gleichzeitig das Risiko unerwünschter Ereignisse minimieren können.“

Quellen

  • Broad Institute of MIT und Harvard, Pressemitteilung, 6. November 2024
  • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln liefern allgemeine Trends und tun dies nicht beziehen sich auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

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