La science révèle pourquoi les immunothérapies contre le cancer peuvent parfois nuire au cœur

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 8 novembre 2024.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

VENDREDI 8 novembre 2024 – Les chercheurs pensent avoir compris pourquoi les traitements contre le cancer qui exploitent le système immunitaire d'une personne pour combattre une tumeur peuvent provoquer des lésions cardiaques dans de rares cas.

De plus, ce qu'ils ont appris met en lumière la façon dont cet effet secondaire potentiellement mortel pourrait être évité.

Des types spécifiques de cellules immunitaires libérées par l'immunothérapie anticancéreuse semblent provoquer une myocardite, une maladie inflammatoire qui peut affaiblir le cœur, rapportent les chercheurs.

Cette réaction immunitaire dans le cœur est distincte de la réponse immunitaire attaquant un cancer d'une personne, disent les chercheurs – ce qui signifie que les immunothérapies pourraient être modifiées pour attaquer plus directement les tumeurs sans nuire au cœur.

« Cette étude change la donne, ouvrant la voie à la découverte des racines de ces complications », a déclaré le co-chercheur principal Dr. Kerry Reynolds, directrice clinique du service d'oncologie pour patients hospitalisés au Massachusetts General Hospital à Boston.

Environ un tiers des patients américains atteints de cancer peuvent être traités avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, des médicaments qui freinent le fonctionnement du corps. système immunitaire afin qu'il puisse cibler et attaquer les cellules cancéreuses, ont expliqué les chercheurs dans leurs notes d'information.

Environ 1 % des patients traités avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire (plus de 2 000 personnes par an aux États-Unis) développent une myocardite comme effet secondaire du traitement anticancéreux. Ce chiffre atteint près de 2 % parmi les patients traités avec des médicaments d'immunothérapie combinés.

"La myocardite due aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires est un obstacle majeur pour nous sur le plan clinique", a noté Reynolds.

Dans environ 50 % des cas, la myocardite entraîne des problèmes cardiaques dangereux comme un rythme cardiaque irrégulier et une insuffisance cardiaque, ont indiqué les chercheurs. Environ un tiers des patients qui développent cette maladie en mourront.

« Nous ne disposons pas actuellement de solutions efficaces pour aider ces patients, nous essayons donc tout pour désactiver le système immunitaire et inverser la myocardite, mais c'est une approche imprécise qui comporte ses propres risques », a déclaré le co-chercheur principal Alexandra-Chloé Villani, chercheuse de la famille Krantz pour la recherche sur le cancer et du Centre d'immunologie et de maladies inflammatoires du Massachusetts Hôpital général.

Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont collecté du sang, des tissus cardiaques et des cellules cancéreuses auprès de personnes ayant développé une myocardite alors qu'elles recevaient une immunothérapie anticancéreuse.

L'équipe a découvert que l'immunothérapie favorisait le recrutement et la rétention de cellules immunitaires dans le cœur. impliqué dans l'inflammation.

Ils ont également découvert que les récepteurs immunitaires déclenchés dans le cœur étaient différents de ceux déclenchés pour combattre le cancer.

« Parce que les réponses de la tumeur et du cœur sont différentes, cela nous donne espoir que nous pourra un jour démêler les deux et les traiter séparément », a déclaré le co-chercheur principal Dr. Steven Blum, oncologue au Massachusetts General Hospital.

En outre, le profil des cellules immunitaires dans le sang a également indiqué quelles personnes étaient les plus susceptibles de développer une myocardite, ce qui signifie qu'un test sanguin pourrait être développé pour détecter les patients présentant un risque accru de complication cardiaque, ont indiqué les chercheurs.

La nouvelle étude a été publiée le 6 novembre dans la revue Nature.

« Il est important de se rappeler que les médicaments d’immunothérapie sont des médicaments miracles qui sauvent des vies, et que les patients ne devraient pas en avoir peur », a déclaré Villani dans un communiqué de presse du MIT/Harvard. "Nous devons simplement les faire mieux fonctionner afin de maximiser les bénéfices de leur traitement antitumoral tout en minimisant le risque d'événements indésirables."

Sources

  • Broad Institute of MIT et Harvard, communiqué de presse, 6 novembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et non concernent les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-11-09 00:00

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