A ciência revela por que as imunoterapias contra o câncer às vezes podem prejudicar o coração

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 8 de novembro de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 8 de novembro de 2024 – Os pesquisadores acham que descobriram o porquê tratamentos contra o câncer que utilizam o sistema imunológico de uma pessoa para combater um tumor podem causar danos cardíacos em casos raros.

Além disso, o que eles aprenderam esclarece como esse efeito colateral potencialmente mortal pode ser evitado.

Tipos específicos de células imunológicas liberadas pela imunoterapia contra o câncer parecem causar miocardite, uma doença inflamatória que pode enfraquecer o coração, relatam os pesquisadores.

Essa reação imunológica no coração é diferente da resposta imunológica que ataca um O câncer de uma pessoa, dizem os pesquisadores – o que significa que as imunoterapias podem ser ajustadas para atacar mais diretamente os tumores sem prejudicar o coração.

“Este estudo é um divisor de águas, abrindo caminho para desenterrar as raízes dessas complicações”, disse o co-pesquisador sênior Dr. Kerry Reynolds, diretor clínico de oncologia hospitalar do Massachusetts General Hospital em Boston.

Cerca de um terço dos pacientes com câncer nos EUA podem ser tratados com inibidores do ponto de controle imunológico, medicamentos que aliviam o funcionamento do corpo. sistema imunológico para que possa atingir e atacar as células cancerígenas, explicaram os pesquisadores em notas de fundo.

Aproximadamente 1% dos pacientes tratados com um inibidor do ponto de controle imunológico – mais de 2.000 pessoas por ano nos Estados Unidos – desenvolvem miocardite como efeito colateral da terapia contra o câncer. O número sobe para quase 2% entre os pacientes tratados com medicamentos combinados de imunoterapia.

“A miocardite causada por inibidores do ponto de controle imunológico é um grande obstáculo clínico para nós”, observou Reynolds.

Em cerca de 50% dos casos, a miocardite leva a problemas cardíacos perigosos, como batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca, disseram os pesquisadores. Cerca de um terço dos pacientes que desenvolvem a doença morrerão por causa dela.

“Não temos grandes soluções agora para ajudar esses pacientes, então tentamos de tudo para desligar o sistema imunológico e reverter a miocardite, mas essa é uma abordagem imprecisa que traz seus próprios riscos”, disse o co-pesquisador sênior Alexandra-Chloé Villani, investigadora da Família Krantz para Pesquisa do Câncer e do Centro de Imunologia e Doenças Inflamatórias de Massachusetts Hospital Geral.

Para o novo estudo, os pesquisadores coletaram sangue, tecido cardíaco e células cancerígenas de pessoas que desenvolveram miocardite enquanto recebiam imunoterapia contra o câncer.

A equipe descobriu que a imunoterapia promoveu o recrutamento e a retenção de células imunológicas no coração. envolvido na inflamação.

Eles também descobriram que os receptores imunológicos acionados no coração eram diferentes daqueles acionados para combater o câncer.

“Como as respostas no tumor e no coração são diferentes, ficamos esperançosos de que conseguiremos algum dia poderemos separar os dois e tratá-los separadamente”, disse o co-pesquisador Dr. Steven Blum, oncologista do Massachusetts General Hospital.

Além disso, o padrão de células imunológicas no sangue também indicou quais pessoas tinham maior probabilidade de desenvolver miocardite, o que significa que um exame de sangue poderia ser desenvolvido para sinalizar pacientes com risco aumentado de complicações cardíacas, disseram os pesquisadores.

O novo estudo foi publicado em 6 de novembro na revista Natureza.

“É importante lembrar que os medicamentos de imunoterapia são medicamentos milagrosos que salvam vidas, e os pacientes não devem ter medo deles”, disse Villani em um comunicado à imprensa do MIT/Harvard. “Precisamos apenas fazê-los funcionar melhor para que possamos maximizar o benefício do tratamento antitumoral e, ao mesmo tempo, minimizar o risco de eventos adversos.”

Fontes

  • Broad Institute of MIT e Harvard, comunicado à imprensa, 6 de novembro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-11-09 00:00

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