مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): ما يجب معرفته

اتبع Drugslib على

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي نوع من مضادات الاكتئاب. تعرف على هذه الأدوية الموصوفة بشكل شائع، بما في ذلك الآثار الجانبية وكيفية عملها وإيجابياتها وسلبياتها.

إذا كنت تتعامل حاليًا مع حالة صحية عقلية مثل الاكتئاب، فأنت لست وحدك.

وفقًا التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI)، في الولايات المتحدة يعاني ما يقرب من 1 من كل 5 بالغين و1 من كل 6 شباب (تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 17 عامًا) من مرض عقلي كل عام.

تُعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فئة من الأدوية تُستخدم غالبًا لعلاج الاكتئاب بالإضافة إلى بعض حالات الصحة العقلية الأخرى.

ما هي SSRIs؟

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية علاجًا أوليًا للاكتئاب وبعض حالات الصحة العقلية الأخرى لأنها تميل إلى أن تكون فعالة بالنسبة لعامة السكان ولها آثار جانبية أقل.

الطريقة الرئيسية التي تساعد بها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأشخاص على إدارة حالات مثل الاكتئاب هي زيادة السيروتونين في الدماغ. في حين أنه لا توجد إجابة محددة حتى الآن، الإجماع هو أن السيروتونين المنضب يلعب دورًا رئيسيًا في الاكتئاب.

وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: ما الذي تساعد في علاجه

تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية غالبًا لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك، قد يصفها الأطباء لـ حالات أخرى، مثل:

  • اضطراب الوسواس القهري (OCD)
  • اضطراب القلق العام
  • اضطراب الهلع
  • الشره المرضي
  • الاكتئاب ثنائي القطب
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
  • القلق

    • هناك العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا. "خارج التسمية" يعني أن الدواء موصوف لعلاج مشكلة لم يتم تطويره خصيصًا لها. في حالة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، تشمل الاستخدامات غير المصرح بها ما يلي:

  • الألم العضلي الليفي
  • اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
  • اضطراب تشوه الجسم
  • التوحد

    • كيفية عمل SSRIs

    يعد السيروتونين أحد المواد الكيميائية العديدة في الدماغ التي تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ. وقد أطلق عليها اسم "المادة الكيميائية التي تساعد على الشعور بالسعادة" لأنها تسبب حالة من الاسترخاء والرفاهية. عادة، يدور السيروتونين في الدماغ ثم يمتص في مجرى الدم.

    يرتبط الاكتئاب بانخفاض مستويات السيروتونين (بالإضافة إلى انخفاض مستويات الدوبامين والنورادرينالين والمواد الكيميائية الأخرى في الدماغ).

    تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع الدم من امتصاص بعض السيروتونين من دماغك. وهذا يترك مستوى أعلى من السيروتونين في الدماغ. زيادة السيروتونين يمكن أن تساعد في تخفيف الاكتئاب.

    ومع ذلك، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا تجعل الجسم ينتج المزيد من السيروتونين. فهي ببساطة تساعد الجسم على استخدام ما لديه بشكل أكثر فعالية.

    على الرغم من أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية متشابهة إلى حد ما من حيث فعاليتها، إلا أنها تختلف قليلاً في ما تستخدم لعلاجه، وآثارها الجانبية، وجرعاتها، وعوامل أخرى.

    أدوية SSRI

    يوجد عدد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المتاحة اليوم. وتشمل هذه:

  • سيتالوبرام (سيليكسا)
  • إسيتالوبرام (ليكسابرو)
  • فلوكستين (بروزاك، سارافيم)
  • فلوفوكسامين ( لوفوكس)
  • باروكستين (باكسيل، باكسيل سي آر، بيكسيفا)
  • سيرترالين (زولوفت)
  • فيلازودون (فيبريد)

    • الآثار الجانبية المحتملة

    نظرًا لأن تأثير SSRIs قليل جدًا على الناقلات العصبية الأخرى في الدماغ مثل الدوبامين والنورإبينفرين، فإن الآثار الجانبية المبلغ عنها أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، وهي فئات أخرى من مضادات الاكتئاب.

    لا يزال من الممكن حدوث آثار جانبية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشمل أكثر هذه المشكلات شيوعًا ما يلي:

  • انخفاض الرغبة الجنسية والمشكلات الجنسية الأخرى
  • اضطرابات النوم
  • تغيرات الوزن
  • القلق
  • li>
  • الدوخة
  • جفاف الفم (جفاف الفم)
  • الصداع
  • مشاكل الجهاز الهضمي

    • من المهم أيضًا ملاحظة أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) حذرت من أن مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد يزيد من خطر الانتحار بين الأطفال والشباب.

    ومع ذلك، نظرًا لأن الاكتئاب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الأفكار الانتحارية، فيجب مناقشة هذا التأثير الجانبي مع طبيبك حتى تتمكن من الموازنة بين إيجابيات وسلبيات بدء الدواء.

    مخاطر SSRI

    "إن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي أدوية آمنة جدًا، بشكل عام"، كما يقول داني كارلات، دكتوراه في الطب، أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة تافتس.

    يقول: "على الرغم من وجود بعض الآثار الجانبية الطفيفة جدًا، إلا أنه سيكون من الصعب جدًا على الأشخاص إلحاق أي ضرر بأنفسهم عن طريق تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية".

    ومع ذلك، يجب على بعض الأشخاص توخي الحذر بشأن استخدام SSRI. وتشمل هذه الأطفال والحوامل.

    بالنسبة للأطفال

    نظرًا لقلة الأبحاث حول الأطفال ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مقارنة بالبالغين ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يجب مراقبة الشباب لمعرفة التغيرات في المزاج والسلوك.

    للحوامل

    قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من خطر حدوث بعض مشكلات نمو الجنين، وخاصة مشاكل القلب والرئة.

    يجب على الأطباء وأمهات المستقبل مقارنة مخاطر علاج SSRI بمخاطر الاكتئاب غير المعالج. الاكتئاب بدون علاج يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي على الحمل. على سبيل المثال، قد لا تسعى الأمهات المصابات بالاكتئاب إلى الحصول على الرعاية التي يحتجنها قبل الولادة.

    قد تختار بعض النساء الحوامل تبديل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية أثناء علاج الاكتئاب. وذلك لأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المختلفة لها آثار جانبية مختلفة.

    على سبيل المثال، تم مرتبط بمشاكل قلب الجنين عند الأطفال حديثي الولادة.

    إذا كنت تتناول بارواكسيتين وأصبحت حاملاً، فقد يقترح عليك طبيبك التبديل إلى فلوكستين (بروزاك) أو سيتالوبرام (سيليكسا). لا ترتبط مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هذه بمثل هذه الآثار الجانبية الخطيرة.

    المخاطر العامة

    تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الحالات الأساسية الأخرى. قد يتعين مراقبة الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى مثل الصرع والسكري وأمراض الكلى عن كثب عند تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

    قد تتفاعل بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها، وكذلك مع بعض المكملات الغذائية (مثل نبتة سانت جون).

    كما هو الحال مع الحالات الأساسية لديك، تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية أو مكملات غذائية لا تستلزم وصفة طبية تتناولها بانتظام.

    متى تفكر في تناول SSRIs

    تعد مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إحدى الطرق للمساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب، ولكنها عادةً ما تكون مجرد جزء من خطة العلاج.

    قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج، وإذا اخترت الذهاب، فقد يكون لدى المعالج الخاص بك نصائح وطرق لمساعدتك، اعتمادًا على شدة الأعراض لديك وتاريخك الشخصي.

    تتضمن بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك عندما تفكر في استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

  • هل تشعر كما لو أن حالة صحتك العقلية تعطل حياتك؟
  • هل تشعر متعة أقل عندما يتعلق الأمر بالأشياء التي اعتدت الاستمتاع بها؟
  • هل تعاني باستمرار من صعوبة في التركيز؟
  • هل تناولت مضادات الاكتئاب من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك، هل ساعدوا؟ هل كانت الآثار الجانبية شديدة؟

    • إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب ولكنك غير متأكد، فهناك العديد من استبيانات الفحص التي يمكن أن تكون مفيدة. تُعد مناقشة النتائج مع طبيبك خطوة أولى رائعة.

    SNRIs مقابل SSRIs

    مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، تمنع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) الجسم من إعادة امتصاص الكثير من السيروتونين، مما يسمح للدماغ باستخدام المزيد منه.

    ولكن على عكس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، تقلل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا من إعادة امتصاص الناقل العصبي النورإبينفرين.

    تُستخدم SNRIs أحيانًا لعلاج آلام الأعصاب وبعض اضطرابات القلق بالإضافة إلى الاكتئاب.

    تتضمن بعض أمثلة SNRIs ما يلي:

  • فينلافاكسين (Effexor XR)
  • ديسفينلافاكسين (خديزلا، بريستيك)
  • دولوكستين (إيرينكا، سيمبالتا)
  • ميلناسيبران (سافيلا)

    • استنادًا إلى الأعراض والحالات الأساسية لديك، ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كان SNRI أو SSRI هو الخيار الأفضل بالنسبة لك لتجربته.

    هل يمكنك شرب الكحول باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟

    بينما ينصح بعض الأطباء بعدم شرب الكحول أثناء تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يجد الكثير من الأشخاص صعوبة في ذلك التوقف تمامًا عن استهلاك الكحول أثناء العلاج.

    السبب الرئيسي الذي ينصح به الأطباء بعدم شرب الكحول هو أن كلاً من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والكحول قد يؤثران على مزاجك، وقد يجعلك أيضًا تشعر بالنعاس وأقل يقظة.

    من الممكن أيضًا أن يؤدي تناول الكثير من الكحول بانتظام إلى تعطيل فعالية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

    يبدو أن الإجماع هو: إذا كنت تريد أن تشرب أثناء تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فمن المهم أن تشرب باعتدال. وهذا يعني تقريبًا مشروبًا واحدًا يوميًا لمعظم الأشخاص، وهو ما يترجم إلى:

  • 12 أونصة. من البيرة
  • 5 أونصة. من النبيذ
  • 1 أونصة. من المشروبات الكحولية

    • تحدث مع طبيبك واطلع على نصيحته حول الاستهلاك المعتدل للكحول ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

    الوجبات الجاهزة

    إذا كنت تعتقد أن SSRI قد يكون خيارًا جيدًا بالنسبة لك، فحدد موعدًا للتحدث مع الطبيب حول الأعراض التي تعاني منها. سوف يقومون بمراجعة تاريخك الصحي معك ويساعدونك في تحديد ما إذا كان SSRI مناسبًا أم لا.

    تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

  • هل أنا معرض لخطر كبير من الآثار الجانبية الناجمة عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟
  • هل أتناولها؟ أي أدوية قد تتفاعل مع SSRI؟
  • هل هناك نوع مختلف من الأدوية قد يعمل بشكل أفضل بالنسبة لي؟
  • هل سيكون العلاج بالكلام خيارًا جيدًا بالنسبة لي بدلاً من الدواء؟
  • كم من الوقت سيستغرق مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي ليبدأ مفعوله؟
  • هل يمكنني التوقف عن تناول مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي إذا تحسن اكتئابي؟

    • قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على SSRI المناسب لك، أو مضاد الاكتئاب المناسب بشكل عام، والذي يناسبك. والخبر السار هو أن العديد من الأشخاص يجدون أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مفيدة في علاج أعراضهم، مما يسمح لهم بالعودة إلى حياة أكثر إشباعًا وسعيدة.

    نشر : 2024-08-26 16:33

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية