Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Co vědět

SSRI jsou typem antidepresiv. Přečtěte si o těchto běžně předepisovaných lécích, včetně vedlejších účinků, o tom, jak fungují, a jejich výhodách a nevýhodách.

Pokud v současné době trpíte duševním onemocněním, jako je deprese, nejste sami.

Podle National Alliance on Mental Illness (NAMI), ve Spojených státech téměř 1 z 5 dospělých a 1 ze 6 mladých lidí (ve věku 6 až 17 let) každý rok prodělá duševní chorobu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou třída léků nejčastěji používaných k léčbě deprese a několika dalších duševních poruch.

Co jsou SSRI?

SSRI jsou léčbou první volby u deprese a několika dalších stavů duševního zdraví, protože bývají účinné pro běžnou populaci a mají méně vedlejších účinků.

Hlavním způsobem, jak SSRI pomáhají lidem zvládat stavy, jako je deprese, je zvýšení serotoninu v mozku. I když stále neexistuje definitivní odpověď, konsensus je, že vyčerpaný serotonin hraje klíčovou roli v depresi.

Předepisování SSRI: Co pomáhají léčit

SSRI se často používají k léčbě deprese. Lékaři je však mohou předepsat pro jiné stavy, jako jsou:

obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

generalizovaná úzkostná porucha

panická porucha

bulimie

bipolární deprese

posttraumatická stresová porucha (PTSD)

premenstruační dysforická porucha (PMDD)

úzkost

Existuje také několik off-label použití pro SSRI. „Off-label“ znamená, že lék je předepsán k léčbě problému, pro který nebyl speciálně vyvinut. V případě SSRI patří k off-label použití:

fibromyalgie

porucha přejídání

tělesná dysmorfická porucha

autismus

Jak SSRI fungují

Serotonin je jednou z mnoha mozkových chemických látek, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami. Říká se jí „chemikálie pro dobrý pocit“, protože způsobuje uvolněný stav pohody. Normálně serotonin cirkuluje v mozku a poté se vstřebává do krevního řečiště.

Deprese je spojena s nízkou hladinou serotoninu (stejně jako nízkou hladinou dopaminu, norepinefrinu a dalších mozkových chemických látek).

SSRI působí tak, že brání vaší krvi absorbovat část serotoninu z vašeho mozku. To zanechává vyšší hladinu serotoninu v mozku. Zvýšený serotonin může pomoci zmírnit deprese.

SSRI však nezpůsobují, že tělo vytváří více serotoninu. Jednoduše pomáhají tělu efektivněji využívat to, co má.

I když jsou SSRI z hlediska účinnosti poměrně podobné, mírně se liší v tom, k čemu se používají, v jejich vedlejších účincích, dávkování a dalších faktorech.

Léky SSRI

V současnosti je k dispozici celá řada SSRI. Patří sem:

citalopram (Celexa)

escitalopram (Lexapro)

fluoxetin (Prozac, Sarafem)

fluvoxamin ( Luvox)

paroxetin (Paxil, Paxil ČR, Pexeva)

sertralin (Zoloft)

vilazodon (Viibryd)

Možné vedlejší účinky

Vzhledem k tomu, že SSRI mají velmi malý účinek na jiné neurotransmitery v mozku, jako je dopamin a norepinefrin, je hlášeno méně nežádoucích účinků než u tricyklických antidepresiv (TCA) a inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI), což jsou jiné třídy antidepresiv.

Nežádoucí účinky mohou být přesto možné u SSRI. Mezi nejčastější patří:

snížené libido a další sexuální problémy

poruchy spánku

změny hmotnosti

úzkost

li>

závrať

sucho v ústech (xerostomie)

bolesti hlavy

gastrointestinální potíže

Je také důležité poznamenat, že Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varoval, že antidepresiva jako SSRI může zvýšit riziko sebevraždy u dětí a mladých dospělých.

Nicméně, protože deprese může také vést ke zvýšení sebevražedných myšlenek, měl by být tento vedlejší účinek projednán se svým lékařem, abyste mohli zvážit pro a proti zahájení léčby.

Rizika SSRI

„Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou obecně velmi bezpečné léky,“ říká Danny Carlat, MD, přidružený klinický profesor psychiatrie na Tufts University School of Medicine.

„I když jsou zde některé docela malé vedlejší účinky, pro lidi by bylo velmi těžké si ublížit užíváním SSRI,“ říká.

To znamená, že někteří lidé by měli být opatrní při používání SSRI. Patří mezi ně děti a těhotné osoby.

Pro děti

Protože je o dětech a SSRI méně výzkumů než u dospělých a SSRI, měli by být mladší lidé sledováni kvůli změnám nálady a chování.

Pro těhotné

SSRI mohou zvýšit riziko určitých vývojových problémů plodu, zejména srdečních a plicních problémů.

Lékaři a budoucí maminky musí porovnat rizika léčby SSRI s riziky neléčené deprese. Deprese bez léčby může mít také negativní dopad na těhotenství. Například matky s depresí nemusí vyhledávat prenatální péči, kterou potřebují.

Některé těhotné ženy se mohou rozhodnout změnit své SSRI, aby snížily riziko nežádoucích účinků a přitom stále léčily svou depresi. Je to proto, že různé SSRI mají různé vedlejší účinky.

Například paroxetin (Paxil) byl spojený se srdečními problémy plodu u novorozenců.

Pokud užíváte paroxetin a otěhotníte, může vám lékař doporučit převedení na fluoxetin (Prozac) nebo citalopram (Celexa). Tyto SSRI nejsou spojeny s tak závažnými vedlejšími účinky.

Obecná rizika

Ujistěte se, že svého lékaře informujte o všech svých dalších základních stavech. Lidé s jinými zdravotními stavy, jako je epilepsie, cukrovka a onemocnění ledvin, mohou být při užívání SSRI pečlivěji sledováni.

Některé SSRI mohou také reagovat s jinými léky, které užíváte, a také s některými doplňky (jako je třezalka tečkovaná).

Stejně jako u svých základních onemocnění informujte svého lékaře o všech volně prodejných lécích nebo doplňcích stravy, které pravidelně užíváte.

Kdy zvážit užívání SSRI

Antidepresiva, jako jsou SSRI, jsou jednou z metod, které pomáhají zmírnit příznaky deprese, ale obvykle jsou jen součástí léčebného plánu.

Váš lékař může také doporučit terapii, a pokud se rozhodnete jít, váš terapeut může mít rady a metody, které vám pomohou, v závislosti na závažnosti vašich příznaků a vaší osobní anamnéze.

Několik otázek, které byste si měli položit, když uvažujete o SSRI:

Máte pocit, že váš duševní stav narušuje váš život?

Máte pocit méně potěšení, pokud jde o věci, které jste si dříve užívali?

Máte trvale potíže se soustředěním?

Už jste někdy brali antidepresiva? Pokud ano, pomohly? Byly vedlejší účinky závažné?

Pokud si myslíte, že můžete mít depresi, ale nejste si jisti, existuje několik screeningové dotazníky, které mohou být užitečné. Diskuse o výsledcích se svým lékařem je skvělý první krok.

SNRI vs. SSRI

Podobně jako SSRI, i inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) brání tělu reabsorbovat příliš mnoho serotoninu, což mozku umožňuje využít ho více.

Ale na rozdíl od SSRI snižují SNRI také zpětné vychytávání neurotransmiteru norepinefrinu.

SNRI se někdy kromě deprese používají k léčbě bolesti nervů a některých úzkostných poruch.

Některé příklady SNRI zahrnují:

venlafaxin (Effexor XR)

li>

desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq)

duloxetin (Irenka, Cymbalta)

milnacipran (Savella)

Na základě vašich příznaků a základních stavů se vy a váš lékař rozhodnete, zda je pro vás nejlepší volbou SNRI nebo SSRI.

Můžete pít alkohol na SSRI?

I když někteří lékaři doporučují nepít alkohol při užívání SSRI, pro mnoho lidí je to obtížné během léčby zcela přestat konzumovat alkohol.

A hlavním důvodem, který lékaři nedoporučují pít, je to, že jak SSRI, tak alkohol mohou ovlivnit vaši náladu a také mohou způsobit ospalost a méně bdělosti.

Je také možné, že pravidelná konzumace příliš velkého množství alkoholu může narušit účinnost vašich SSRI.

Zdá se, že konsenzus je: Pokud chcete pít při užívání SSRI, je důležité pít s mírou. To znamená přibližně jeden nápoj denně pro většinu lidí, což znamená:

12 oz. piva

5 oz. vína

1 oz. alkoholu

Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, jaké jsou jeho rady ohledně umírněné konzumace alkoholu a SSRI.

Stánek s sebou

Pokud si myslíte, že by pro vás mohlo být SSRI dobrou volbou, domluvte si schůzku s lékařem, abyste si o svých příznacích promluvili. Zkontrolují s vámi vaši zdravotní anamnézu a pomohou rozhodnout, zda je SSRI vhodný.

Některé otázky, které byste se mohli chtít zeptat svého lékaře, zahrnují:

Mám vysoké riziko nežádoucích účinků SSRI?

Beru nějaké léky, které by mohly interagovat s SSRI?

Existuje jiný typ léků, který by pro mě mohl fungovat lépe?

Byla by pro mě terapie rozhovorem dobrá volba místo léků?

Jak dlouho bude trvat, než SSRI začne účinkovat?

Mohu přestat užívat své SSRI, pokud se moje deprese zlepší?

Nalezení správného SSRI nebo obecně správného antidepresiva, které vám vyhovuje, může chvíli trvat. Dobrou zprávou je, že mnoho lidí považuje SSRI za užitečné při léčbě jejich příznaků, které jim umožňují vrátit se zpět k plnohodnotnějšímu a šťastnějšímu životu.

Vyslán : 2024-08-26 16:33

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.