Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι SSRI είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού. Μάθετε για αυτά τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, του τρόπου λειτουργίας τους και των θετικών και αρνητικών τους στοιχείων.

Εάν αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή μια πάθηση ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, δεν είστε μόνοι.

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για τις Ψυχικές Ασθένειες (NAMI), στις Ηνωμένες Πολιτείες σχεδόν 1 στους 5 ενήλικες και 1 στους 6 νέους (ηλικίες 6 έως 17 ετών) αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες κάθε χρόνο.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης καθώς και για μερικές άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας.

Τι είναι SSRI;

Οι SSRI είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για την κατάθλιψη και μερικές άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας, επειδή τείνουν να είναι αποτελεσματικοί για τον γενικό πληθυσμό και έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Ο κύριος τρόπος με τον οποίο οι SSRI βοηθούν τους ανθρώπους να διαχειριστούν καταστάσεις όπως η κατάθλιψη είναι η αύξηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αν και δεν υπάρχει ακόμα οριστική απάντηση, η συναίνεση είναι ότι η μειωμένη σεροτονίνη παίζει βασικό ρόλο στην κατάθλιψη.

Συνταγογράφηση SSRI: Τι βοηθούν στη θεραπεία

Οι SSRI χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να τα συνταγογραφήσουν για άλλες καταστάσεις, όπως:

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

γενικευμένη αγχώδης διαταραχή

διαταραχή πανικού

βουλιμία

διπολική κατάθλιψη

διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD)

άγχος

Υπάρχουν επίσης αρκετές χρήσεις εκτός ετικέτας για τους SSRI. "Εκτός ετικέτας" σημαίνει ότι ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ενός ζητήματος για το οποίο δεν αναπτύχθηκε ειδικά. Στην περίπτωση των SSRI, οι χρήσεις εκτός ετικέτας περιλαμβάνουν:

ινομυαλγία

διαταραχή υπερφαγίας

σωματική δυσμορφική διαταραχή

αυτισμός

Πώς λειτουργούν οι SSRI

Η σεροτονίνη είναι μία από τις πολλές χημικές ουσίες του εγκεφάλου που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Έχει ονομαστεί η «χημική ουσία για την καλή αίσθηση» επειδή προκαλεί μια χαλαρή κατάσταση ευεξίας. Κανονικά, η σεροτονίνη κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και στη συνέχεια απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η κατάθλιψη συνδέεται με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης (καθώς και χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και άλλων χημικών ουσιών του εγκεφάλου).

Οι SSRIs δρουν εμποδίζοντας το αίμα σας να απορροφήσει μέρος της σεροτονίνης από τον εγκέφαλό σας. Αυτό αφήνει υψηλότερα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η αυξημένη σεροτονίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης.

Οι SSRI δεν προκαλούν, ωστόσο, το σώμα να παράγει περισσότερη σεροτονίνη. Απλώς βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιήσει αυτό που έχει πιο αποτελεσματικά.

Αν και οι SSRI είναι αρκετά παρόμοιοι ως προς την αποτελεσματικότητά τους, διαφέρουν ελαφρώς ως προς το τι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, τις παρενέργειές τους, τη δοσολογία τους και άλλους παράγοντες.

Φάρμακα SSRI

Υπάρχει ένας αριθμός SSRI που είναι διαθέσιμοι σήμερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

σιταλοπράμη (Celexa)

εσκιταλοπράμη (Lexapro)

φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)

φλουβοξαμίνη ( Luvox)

παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva)

σερτραλίνη (Zoloft)

vilazodone (Viibryd)

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Επειδή οι SSRI έχουν πολύ μικρή επίδραση σε άλλους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο, όπως η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη, υπάρχουν λιγότερες αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) και τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOIs), που είναι άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών.

Παρόλα αυτά, οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιθανές με τους SSRI. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν:

μειωμένη λίμπιντο και άλλα σεξουαλικά προβλήματα

διαταραχές ύπνου

αλλαγές βάρους

άγχος

li>

ζάλη

ξηροστομία (ξηροστομία)

κεφαλαλγία

γαστρεντερικά προβλήματα

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει προειδοποιήσει ότι αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ παιδιών και νεαρών ενηλίκων.

Ωστόσο, επειδή η κατάθλιψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση των αυτοκτονικών σκέψεων, αυτή η παρενέργεια θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας, ώστε να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της έναρξης της φαρμακευτικής αγωγής.

Κίνδυνοι SSRI

"Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι πολύ ασφαλή φάρμακα, μιλώντας γενικά", λέει ο Danny Carlat, MD, αναπληρωτής κλινικός καθηγητής ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tufts.

"Ενώ υπάρχουν κάποιες πολύ μικρές παρενέργειες, θα ήταν πολύ δύσκολο για τους ανθρώπους να κάνουν οποιαδήποτε ζημιά στον εαυτό τους παίρνοντας ένα SSRI", λέει.

Έτσι, ορισμένα άτομα θα πρέπει να είναι προσεκτικά σχετικά με τη χρήση ενός SSRI. Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά και έγκυες.

Για τα παιδιά

Επειδή υπάρχει λιγότερη έρευνα σχετικά με τα παιδιά και τους SSRI σε σχέση με τους ενήλικες και τους SSRI, τα νεότερα άτομα θα πρέπει να παρακολουθούνται για αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά.

Για εγκύους

Οι SSRI μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων αναπτυξιακών προβλημάτων του εμβρύου, ιδιαίτερα καρδιακών και πνευμονικών προβλημάτων.

Οι γιατροί και οι μέλλουσες μαμάδες πρέπει να συγκρίνουν τους κινδύνους της θεραπείας με SSRI με τους κινδύνους της κατάθλιψης χωρίς θεραπεία. Η κατάθλιψη χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, οι μητέρες με κατάθλιψη μπορεί να μην αναζητήσουν την προγεννητική φροντίδα που χρειάζονται.

Ορισμένες έγκυες μπορεί να επιλέξουν να αλλάξουν το SSRI τους για να μειώσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ενώ παράλληλα αντιμετωπίζουν την κατάθλιψή τους. Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικοί SSRI έχουν διαφορετικές παρενέργειες.

Για παράδειγμα, η παροξετίνη (Paxil) έχει συνδεδεμένο με προβλήματα εμβρυϊκής καρδιάς σε νεογνά.

Εάν πάρετε παροξετίνη και μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να μεταβείτε σε φλουοξετίνη (Prozac) ή σιταλοπράμη (Celexa). Αυτοί οι SSRI δεν συνδέονται με τόσο σοβαρές παρενέργειες.

Γενικοί κίνδυνοι

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για όλες τις άλλες υποκείμενες παθήσεις σας. Άτομα με άλλες παθήσεις όπως η επιληψία, ο διαβήτης και η νεφρική νόσος μπορεί να πρέπει να παρακολουθούνται πιο στενά όταν λαμβάνουν SSRI.

Ορισμένοι SSRI μπορεί επίσης να αντιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε, καθώς και με ορισμένα συμπληρώματα (όπως το υπερικό).

Όπως και με τις υποκείμενες παθήσεις σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή παίρνετε τακτικά.

Πότε να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης SSRI

Τα αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRI είναι μια μέθοδος που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, αλλά συνήθως αποτελούν απλώς μέρος ενός σχεδίου θεραπείας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει θεραπεία και εάν επιλέξετε να πάτε, ο θεραπευτής σας μπορεί να έχει συμβουλές και μεθόδους για να σας βοηθήσει, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το προσωπικό σας ιστορικό.

Ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον εαυτό σας όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο SSRI περιλαμβάνουν:

Αισθάνεστε ότι η κατάσταση της ψυχικής σας υγείας διαταράσσει τη ζωή σας;

Αισθάνεστε ότι η ψυχική σας κατάσταση διαταράσσει τη ζωή σας; λιγότερη ευχαρίστηση όσον αφορά τα πράγματα που απολαμβάνατε;

Δυσκολεύεστε συνεχώς να συγκεντρωθείτε;

Έχετε πάρει αντικαταθλιπτικά στο παρελθόν; Αν ναι, βοήθησαν; Ήταν σοβαρές οι παρενέργειες;

Αν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε κατάθλιψη αλλά δεν είστε σίγουροι, υπάρχουν πολλά ερωτηματολόγια προσυμπτωματικού ελέγχου που μπορεί να είναι χρήσιμα. Η συζήτηση των αποτελεσμάτων με τον γιατρό σας είναι ένα εξαιρετικό πρώτο βήμα.

SNRIs έναντι SSRIs

Όπως οι SSRI, έτσι και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) εμποδίζουν το σώμα να επαναρροφήσει υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης, επιτρέποντας στον εγκέφαλο να χρησιμοποιήσει περισσότερη από αυτήν.

Αλλά σε αντίθεση με τους SSRI, οι SNRI μειώνουν επίσης την επαναπρόσληψη του νευροδιαβιβαστή νορεπινεφρίνη.

Οι SNRI χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του νευρικού πόνου και ορισμένων αγχωδών διαταραχών εκτός από την κατάθλιψη.

Μερικά παραδείγματα SNRI περιλαμβάνουν:

βενλαφαξίνη (Effexor XR)

li>

desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)

duloxetine (Irenka, Cymbalta)

milnacipran (Savella)

Με βάση τα συμπτώματά σας και τις υποκείμενες καταστάσεις, εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε εάν ένα SNRI ή SSRI είναι η καλύτερη επιλογή για να δοκιμάσετε.

Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ σε SSRI;

Ενώ ορισμένοι γιατροί συμβουλεύουν να μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε SSRI, πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να να σταματήσουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ένα βασικός λόγος που οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πίνετε αλκοόλ είναι επειδή τόσο οι SSRI όσο και το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεσή σας και μπορεί επίσης να σας κάνουν να νυστάζετε και να είστε λιγότερο σε εγρήγορση.

Είναι επίσης πιθανό η τακτική κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ να μπορεί να διαταράξει την αποτελεσματικότητα των SSRI σας.

Η συναίνεση φαίνεται να είναι: Εάν θέλετε να πίνετε ενώ παίρνετε SSRI, είναι σημαντικό να πίνετε με μέτρο. Αυτό σημαίνει περίπου ένα ποτό την ημέρα για τους περισσότερους ανθρώπους, που μεταφράζεται σε:

12 oz. μπύρας

5 ουγκιές. κρασί

1 ουγγιά. ποτού

Μιλήστε με το γιατρό σας και δείτε ποιες είναι οι συμβουλές του σχετικά με τη μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και τους SSRI.

Η λήψη

Εάν πιστεύετε ότι ένας SSRI μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς, κλείστε ένα ραντεβού για να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματά σας. Θα εξετάσουν το ιστορικό της υγείας σας μαζί σας και θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν ένας SSRI είναι κατάλληλος.

Ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

Δέχομαι υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από ένα SSRI;

Μπορώ να πάρω; κάποια φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με έναν SSRI;

Υπάρχει διαφορετικός τύπος φαρμάκου που θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα για μένα;

Θα ήταν καλή επιλογή για μένα η θεραπεία ομιλίας αντί για φαρμακευτική αγωγή;

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αρχίσει να λειτουργεί ένας SSRI;

Μπορώ να σταματήσω να παίρνω το SSRI μου εάν η κατάθλιψή μου βελτιωθεί;

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε το σωστό SSRI, ή το σωστό αντικαταθλιπτικό γενικά, που λειτουργεί για εσάς. Τα καλά νέα είναι ότι πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι οι SSRI είναι χρήσιμοι για τη θεραπεία των συμπτωμάτων τους, επιτρέποντάς τους να επιστρέψουν σε μια πιο ικανοποιητική, ευτυχισμένη ζωή.

Δημοσιεύτηκε : 2024-08-26 16:33

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.