Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Ce trebuie să știți
ISRS sunt un tip de antidepresiv. Aflați despre aceste medicamente prescrise în mod obișnuit, inclusiv efectele secundare, modul în care funcționează și avantajele și dezavantajele lor.
Dacă aveți de-a face în prezent cu o afecțiune mintală precum depresia, nu sunteți singur.
Conform Alianța Națională pentru Bolile Mintale (NAMI), în Statele Unite, aproape 1 din 5 adulți și 1 din 6 tineri (cu vârste între 6 și 17 ani) suferă de boli mintale în fiecare an.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt o clasă de medicamente utilizate cel mai adesea pentru a trata depresia, precum și alte câteva afecțiuni de sănătate mintală.
Ce sunt ISRS?
ISRS sunt un tratament de primă linie pentru depresie și pentru câteva alte afecțiuni de sănătate mintală, deoarece tind să fie eficienți pentru populația generală și au mai puține efecte secundare.
Principalul mod prin care ISRS îi ajută pe oameni să gestioneze afecțiuni precum depresia este prin creșterea serotoninei în creier. Deși încă nu există un răspuns definitiv, consensul este că serotonina epuizată joacă un rol cheie în depresie.
Prescrierea ISRS: ce ajută acestea să trateze
ISRS sunt adesea folosiți pentru a trata depresia. Cu toate acestea, medicii le pot prescrie pentru alte afecțiuni, cum ar fi:
Există mai multe utilizări off-label și pentru ISRS. „În afara etichetei” înseamnă că un medicament este prescris pentru a trata o problemă pentru care nu a fost dezvoltat special. În cazul ISRS, utilizările off-label includ:
Cum funcționează ISRS
Serotonina este una dintre multele substanțe chimice ale creierului care transmit mesaje între celulele creierului. A fost numită „produsul chimic pentru a te simți bine”, deoarece provoacă o stare de bine relaxată. În mod normal, serotonina circulă în creier și apoi se absoarbe în sânge.
Depresia este legată de niveluri scăzute de serotonină (precum și de niveluri scăzute de dopamină, norepinefrină și alte substanțe chimice ale creierului).
ISRS acționează împiedicând sângele să absoarbă o parte din serotonina din creier. Acest lucru lasă un nivel mai ridicat de serotonină în creier. Creșterea serotoninei poate ajuta la ameliorarea depresiei.
ISRS nu determină totuși organismul să producă mai multă serotonină. Pur și simplu ajută organismul să folosească ceea ce are mai eficient.
Deși ISRS-urile sunt destul de asemănătoare în ceea ce privește eficacitatea lor, ele diferă ușor în ceea ce sunt utilizați pentru a trata, efectele secundare, doza lor și alți factori.
Medicamente ISRS
Există o serie de ISRS disponibile astăzi. Acestea includ:
Efecte secundare posibile
Deoarece ISRS au un efect foarte mic asupra altor neurotransmițători din creier, cum ar fi dopamina și norepinefrina, există mai puține efecte secundare raportate decât antidepresivele triciclice (TCA) și inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), care sunt alte clase de antidepresive.
Totuși, efectele secundare pot fi încă posibile cu ISRS. Cele mai frecvente includ:
De asemenea, este important să rețineți că Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a avertizat că antidepresivele precum ISRS poate crește riscul de suicid în rândul copiilor și adulților tineri.
Cu toate acestea, deoarece depresia poate duce și la o creștere a gândurilor suicidare, acest efect secundar ar trebui discutat cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți cântări avantajele și dezavantajele începerii tratamentului.
Riscuri ISRS
„Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt medicamente foarte sigure, în general,” spune Danny Carlat, MD, profesor clinic asociat de psihiatrie la Tufts University School of Medicine.
„Deși există unele efecte secundare destul de minore, ar fi foarte greu pentru oameni să-și facă vreun rău prin administrarea unui ISRS”, spune el.
Acestea fiind spuse, anumite persoane ar trebui să fie precaute cu privire la utilizarea unui ISRS. Acestea includ copiii și persoanele însărcinate.
Pentru copii
Deoarece există mai puține cercetări despre copii și ISRS decât adulții și ISRS, persoanele mai tinere ar trebui monitorizate pentru modificări ale dispoziției și comportamentului.
Pentru gravide
ISRS pot crește riscul anumitor probleme de dezvoltare a fătului, în special probleme cardiace și pulmonare.
Medicii și viitoarele mame trebuie să compare riscurile tratamentului cu ISRS cu riscurile depresiei netratate. Depresia fără tratament poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra unei sarcini. De exemplu, mamele cu depresie pot să nu caute îngrijirea prenatală de care au nevoie.
Unele gravide pot opta pentru schimbarea ISRS pentru a-și reduce riscul de reacții adverse în timp ce își tratează în continuare depresia. Acest lucru se datorează faptului că diferitele ISRS au efecte secundare diferite.
De exemplu, paroxetina (Paxil) a fost legat cu probleme cardiace fetale la nou-născuți.
Dacă luați paroxetină și rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră vă poate sugera să treceți la fluoxetină (Prozac) sau citalopram (Celexa). Aceste ISRS nu sunt legate de efecte secundare atât de grave.
Riscuri generale
Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate celelalte afecțiuni subiacente. Persoanele cu alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi epilepsia, diabetul și bolile de rinichi, ar putea trebui monitorizate mai îndeaproape atunci când iau ISRS.
Anumiți ISRS pot reacționa și cu alte medicamente pe care le luați, precum și cu anumite suplimente (cum ar fi sunătoarea).
Ca și în cazul afecțiunilor dvs. de bază, asigurați-vă că anunțați medicul despre orice medicamente sau suplimente fără prescripție medicală pe care le luați în mod regulat.
Când să vă gândiți să luați ISRS
Antidepresivele precum ISRS sunt o metodă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei, dar de obicei sunt doar o parte a unui plan de tratament.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie și, dacă ați ales să mergeți, terapeutul poate avea sfaturi și metode care să vă ajute, în funcție de severitatea simptomelor și de istoricul personal.
Unele întrebări pe care trebuie să le puneți atunci când vă gândiți la SSRI includ:
Dacă credeți că ați putea avea depresie, dar nu sunteți sigur, există mai multe chestionare de screening care pot fi de ajutor. Discutarea rezultatelor cu medicul dumneavoastră este un prim pas grozav.
SNRI vs. ISRS
La fel ca ISRS, inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN) împiedică organismul să reabsorbă prea multă serotonină, permițând creierului să o utilizeze mai mult.
Dar, spre deosebire de SSRI, SNRI reduc și recaptarea neurotransmițătorului norepinefrină.
IRSN-urile sunt uneori utilizate pentru a trata durerile nervoase și anumite tulburări de anxietate, pe lângă depresie.
Unele exemple de IRSN includ:
În funcție de simptomele și afecțiunile dvs. de bază, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide dacă un IRSN sau un ISRS este cea mai bună opțiune pe care o puteți încerca.
Puteți bea alcool cu ISRS?
În timp ce unii medici sfătuiesc să nu consumați alcool în timp ce iau ISRS, multor oameni le este dificil să opriți complet consumul de alcool în timpul tratamentului.
A Motivul cheie pe care medicii îl sfătuiesc împotriva băuturii este că atât SSRI, cât și alcoolul vă pot influența starea de spirit și, de asemenea, vă pot face somnolent și mai puțin alert.
Este, de asemenea, posibil ca consumul de prea mult alcool în mod regulat să perturbe eficacitatea ISRS.
Consensul pare să fie: dacă doriți să beți în timp ce luați ISRS, este important să beți cu moderație. Asta înseamnă aproximativ o băutură pe zi pentru majoritatea oamenilor, ceea ce se traduce prin:
Discutați cu medicul dumneavoastră și vedeți care sunt sfaturile lui în legătură cu consumul moderat de alcool și ISRS.