Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): что нужно знать

СИОЗС — это разновидность антидепрессантов. Узнайте об этих часто назначаемых лекарствах, в том числе о побочных эффектах, о том, как они действуют, а также об их плюсах и минусах.

Если вы в настоящее время страдаете таким психическим расстройством, как депрессия, вы не одиноки.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), в США каждый пятый взрослый и каждый шестой подросток (в возрасте от 6 до 17 лет) ежегодно страдают психическими заболеваниями.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) класс лекарств, чаще всего используемых для лечения депрессии, а также некоторых других психических заболеваний.

Что такое СИОЗС?

СИОЗС являются препаратами первой линии для лечения депрессии и некоторых других психических заболеваний, поскольку они, как правило, эффективны для населения в целом и имеют меньше побочных эффектов.

Основной способ, которым СИОЗС помогают людям справиться с такими состояниями, как депрессия, — это повышение уровня серотонина в мозге. Хотя однозначного ответа до сих пор нет, согласно мнению, истощение серотонина играет ключевую роль в депрессии.

Назначение СИОЗС: что они помогают лечить

СИОЗС часто используются для лечения депрессии. Однако врачи могут прописать их для другие состояния, такие как:

обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

генерализованное тревожное расстройство

паническое расстройство

булимия

биполярная депрессия

посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

тревога

Существует несколько способов применения СИОЗС не по назначению. «Не по назначению» означает, что лекарство назначено для лечения проблемы, для которой оно специально не было разработано. В случае СИОЗС их использование не по назначению включает:

фибромиалгию

компульсивное переедание

дисморфическое расстройство тела

аутизм

Как действуют СИОЗС

Серотонин — одно из многих химических веществ мозга, которые передают сообщения между клетками мозга. Его называют «химическим веществом хорошего самочувствия», потому что он вызывает расслабленное состояние благополучия. В норме серотонин циркулирует в мозге, а затем всасывается в кровоток.

Депрессия связана с низким уровнем серотонина (а также с низким уровнем дофамина, норадреналина и других химических веществ мозга).

СИОЗС не позволяют крови поглощать часть серотонина из мозга. Это приводит к повышению уровня серотонина в мозге. Повышенный уровень серотонина может помочь облегчить депрессию.

Однако СИОЗС не заставляют организм вырабатывать больше серотонина. Они просто помогают организму более эффективно использовать то, что у него есть.

Хотя СИОЗС довольно схожи по эффективности, они немного различаются по способу лечения, побочным эффектам, дозировке и другим факторам.

Препараты СИОЗС

Сегодня доступен ряд СИОЗС. К ним относятся:

циталопрам (Celexa)

эсциталопрам (Lexapro)

флуоксетин (Прозак, Сарафем)

флувоксамин ( Luvox)

пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)

сертралин (Zoloft)

вилазодон (Viibryd)

Возможные побочные эффекты

Поскольку СИОЗС очень мало влияют на другие нейротрансмиттеры в головном мозге, такие как дофамин и норадреналин, о побочных эффектах сообщается меньше, чем о трициклических антидепрессантах (ТЦА) и ингибиторах моноаминоксидазы (ИМАО), которые относятся к другим классам антидепрессантов.

Тем не менее, побочные эффекты все еще возможны при приеме СИОЗС. К наиболее распространенным из них относятся:

снижение либидо и другие сексуальные проблемы

нарушения сна

изменение веса

тревога

li>

головокружение

сухость во рту (ксеростомия)

головная боль

желудочно-кишечные проблемы

Важно также отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило, что антидепрессанты, такие как СИОЗС, может увеличить риск суицидального поведения среди детей и молодых людей.

Однако, поскольку депрессия также может привести к усилению суицидальных мыслей, этот побочный эффект следует обсудить со своим врачом, чтобы вы могли взвесить все за и против начала приема лекарства.

риски СИОЗС

«Вообще говоря, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — очень безопасные препараты», — говорит Дэнни Карлат, доктор медицинских наук, доцент клинического профессора психиатрии Медицинской школы Университета Тафтса.

«Хотя есть некоторые довольно незначительные побочные эффекты, людям будет очень трудно нанести себе какой-либо вред, принимая СИОЗС», — говорит он.

Тем не менее, некоторым людям следует проявлять осторожность при использовании СИОЗС. К ним относятся дети и беременные.

Для детей

Поскольку исследований о детях и СИОЗС меньше, чем о взрослых и СИОЗС, молодых людей следует контролировать на предмет изменений настроения и поведения.

Для беременных

СИОЗС могут увеличить риск некоторых проблем развития плода, особенно проблем с сердцем и легкими.

Врачи и будущие мамы должны сравнивать риски лечения СИОЗС с рисками невылеченной депрессии. Депрессия без лечения также может оказать негативное влияние на беременность. Например, матери, страдающие депрессией, могут не обращаться за необходимой им дородовой помощью.

Некоторые беременные могут решить сменить прием СИОЗС, чтобы снизить риск побочных эффектов и одновременно лечить депрессию. Это связано с тем, что разные СИОЗС имеют разные побочные эффекты.

Например, пароксетин (Паксил) был связан с проблемами сердца плода у новорожденных.

Если вы принимаете пароксетин и забеременели, ваш врач может предложить вам перейти на флуоксетин (Прозак) или циталопрам (Целекса). Эти СИОЗС не вызывают таких серьезных побочных эффектов.

Общие риски

Обязательно сообщите своему врачу обо всех других основных заболеваниях. Людям с другими заболеваниями, такими как эпилепсия, диабет и заболевания почек, возможно, придется более внимательно наблюдать при приеме СИОЗС.

Некоторые СИОЗС могут также вступать в реакцию с другими лекарствами, которые вы принимаете, а также с некоторыми добавками (например, зверобоем).

Как и в случае основного заболевания, обязательно сообщите своему врачу обо всех безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы регулярно принимаете.

Когда стоит рассмотреть возможность приема СИОЗС

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, являются одним из методов облегчения симптомов депрессии, но обычно они являются лишь частью плана лечения.

Ваш врач также может порекомендовать терапию, и если вы решите пойти, ваш терапевт может дать вам советы и методы, которые помогут вам, в зависимости от тяжести ваших симптомов и вашего личного анамнеза.

Некоторые вопросы, которые следует задать себе, когда вы рассматриваете возможность приема СИОЗС, включают:

Чувствуете ли вы, что состояние вашего психического здоровья мешает вашей жизни?

Чувствуете ли вы, что меньше удовольствия от того, что вам раньше нравилось?

У вас постоянно возникают проблемы с концентрацией внимания?

Принимали ли вы раньше антидепрессанты? Если да, то помогли ли они? Были ли побочные эффекты серьезными?

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, но не уверены, есть несколько проверочные анкеты, которые могут быть полезны. Обсуждение результатов с врачом — отличный первый шаг.

ИОЗСН и СИОЗС

Как и СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) не позволяют организму реабсорбировать слишком много серотонина, позволяя мозгу использовать его больше.

Но в отличие от СИОЗС, СИОЗСН также уменьшают обратный захват нейромедиатора норадреналина.

ИОЗСН иногда используются для лечения нервных болей и некоторых тревожных расстройств в дополнение к депрессии.

Некоторые примеры СИОЗСН включают:

венлафаксин (Effexor XR)

li>

десвенлафаксин (Хедезла, Пристик)

дулоксетин (Иренка, Симбалта)

милнаципран (Савелла)

В зависимости от ваших симптомов и основного состояния вы и ваш врач решите, какой вариант вам лучше всего подойдет: СИОЗС или СИОЗС.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме СИОЗС?

Хотя некоторые врачи советуют не употреблять алкоголь во время приема СИОЗС, многим людям это трудно полностью прекратить употребление алкоголя на время лечения.

A основная причина, по которой врачи советуют не употреблять алкоголь, заключается в том, что и СИОЗС, и алкоголь могут влиять на ваше настроение, а также вызывать сонливость и потерю бдительности.

Возможно также, что регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может снизить эффективность ваших СИОЗС.

Похоже, что консенсус таков: если вы хотите пить во время приема СИОЗС, важно пить умеренно. Для большинства людей это означает примерно одну порцию напитка в день, что означает:

12 унций. пива

5 унций. вина

1 унция. спиртных напитков.

Поговорите со своим врачом и узнайте, какие он посоветует относительно умеренного употребления алкоголя и СИОЗС.

Вывод

Если вы считаете, что СИОЗС может быть для вас хорошим вариантом, запишитесь на прием к врачу и поговорите о своих симптомах. Они вместе с вами изучат вашу историю здоровья и помогут решить, подходит ли вам СИОЗС.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

Подвержен ли я высокому риску побочных эффектов от СИОЗС?

Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с СИОЗС?

Существует ли другой тип лекарств, который мог бы помочь мне лучше?

Может ли разговорная терапия быть для меня хорошим вариантом вместо лекарств?

Сколько времени потребуется, чтобы СИОЗС начал действовать?

Могу ли я прекратить прием СИОЗС, если моя депрессия пройдет?

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий СИОЗС или вообще подходящий антидепрессант, который подойдет именно вам. Хорошей новостью является то, что многие люди считают, что СИОЗС помогают избавиться от симптомов и позволяют им вернуться к более полноценной и счастливой жизни.

Опубликовано : 2024-08-26 16:33

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.