Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС): що потрібно знати

СІЗЗС є різновидом антидепресантів. Дізнайтеся про ці препарати, які зазвичай призначають, зокрема про побічні ефекти, як вони діють, а також про їхні плюси та мінуси.

Якщо ви зараз маєте справу з таким розладом психічного здоров’я, як депресія, ви не самотні.

Згідно з Національним альянсом із психічних захворювань (NAMI), у Сполучених Штатах майже 1 з 5 дорослих і 1 з 6 молодих людей (віком від 6 до 17 років) щороку страждають на психічні захворювання.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є клас ліків, які найчастіше використовуються для лікування депресії, а також деяких інших психічних захворювань.

Що таке СІЗЗС?

СІЗЗС є засобом першої лінії лікування депресії та деяких інших психічних захворювань, оскільки вони, як правило, ефективні для населення в цілому та мають менше побічних ефектів.

Основний спосіб, за допомогою якого СІЗЗС допомагають людям справлятися з такими станами, як депресія, — це підвищення рівня серотоніну в мозку. Хоча остаточної відповіді ще немає, консенсус полягає в тому, що виснаження серотоніну відіграє ключову роль у депресії.

Призначення СИОЗС: що вони допомагають лікувати

СІЗЗС часто використовують для лікування депресії. Однак лікарі можуть призначати їх для інші стани, такі як:

обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

генералізований тривожний розлад

панічний розлад

булімія

біполярна депресія

посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)

занепокоєння

Існує також кілька варіантів використання СИОЗС не за призначенням. «Не за призначенням» означає, що препарат призначають для лікування проблеми, для якої він спеціально не розроблений. У випадку селективних інгібіторів інгібітору зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) використання не за призначенням включає:

фіброміалгію

розлад переїдання

дисморфічний розлад тіла

аутизм

Як діють СИОЗС

Серотонін є одним із багатьох хімічних речовин мозку, які передають повідомлення між клітинами мозку. Його називають «хімічною речовиною для гарного самопочуття», оскільки він викликає розслаблений стан благополуччя. У нормі серотонін циркулює в мозку, а потім всмоктується в кров.

Депресія пов’язана з низьким рівнем серотоніну (а також низьким рівнем дофаміну, норадреналіну та інших хімічних речовин у мозку).

СІЗЗС діють, не даючи крові поглинати частину серотоніну з мозку. Це залишає вищий рівень серотоніну в мозку. Підвищений рівень серотоніну може допомогти зняти депресію.

Однак СИОЗС не змушують організм виробляти більше серотоніну. Вони просто допомагають організму ефективніше використовувати те, що в нього є.

Хоча селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну досить схожі за своєю ефективністю, вони дещо відрізняються за тим, для чого лікуються, побічними ефектами, дозуванням та іншими факторами.

Препарати СІЗЗС

Сьогодні існує низка СІЗЗС. До них належать:

циталопрам (Celexa)

есциталопрам (Lexapro)

флуоксетин (Prozac, Sarafem)

флувоксамін ( Luvox)

пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)

сертралін (Zoloft)

вілазодон (Viibryd)

Можливі побічні ефекти

Оскільки СІЗЗС дуже незначно впливають на інші нейромедіатори в мозку, такі як дофамін і норадреналін, повідомляється про менше побічних ефектів, ніж трициклічні антидепресанти (ТЦА) та інгібітори моноаміноксидази (МАО), які є іншими класами антидепресантів.

Утім, побічні ефекти все ще можливі при застосуванні СИОЗС. Найпоширеніші включають:

зниження лібідо та інші сексуальні проблеми

порушення сну

зміни ваги

занепокоєння

li>

запаморочення

сухість у роті (ксеростомія)

головний біль

шлунково-кишкові проблеми

Важливо також зазначити, що Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) попередило, що такі антидепресанти, як СІЗЗС може збільшити ризик суїцидальності серед дітей і молоді.

Однак, оскільки депресія також може призвести до збільшення суїцидальних думок, цей побічний ефект слід обговорити зі своїм лікарем, щоб ви могли зважити всі «за» та «проти» початку прийому ліків.

Ризики SSRI

«Загалом селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну є дуже безпечними ліками», — каже Денні Карлат, доктор медичних наук, доцент клінічного професора психіатрії Медичної школи Університету Тафтса.

"Хоча є деякі досить незначні побічні ефекти, людям буде дуже важко завдати собі шкоди, приймаючи СИОЗС", - каже він.

Тим не менш, певним людям слід бути обережними щодо використання СІЗЗС. До них відносяться діти і вагітні люди.

Для дітей

Оскільки досліджень про дітей і СІЗЗС менше, ніж про дорослих і СІЗЗС, за молодшими людьми слід стежити за змінами настрою та поведінки.

Для вагітних

СІЗЗС можуть збільшити ризик певних проблем розвитку плода, особливо проблем із серцем і легенями.

Лікарі та майбутні мами повинні порівнювати ризики лікування СІЗЗС з ризиками нелікованої депресії. Депресія без лікування також може мати негативний вплив на вагітність. Наприклад, матері з депресією можуть не шукати необхідної допологової допомоги.

Деякі вагітні можуть змінити селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, щоб зменшити ризик побічних ефектів і одночасно лікувати депресію. Це тому, що різні СИОЗС мають різні побічні ефекти.

Наприклад, пароксетин (паксил) пов’язаний із проблемами серця плода у новонароджених.

Якщо ви приймаєте пароксетин і завагітніли, лікар може запропонувати вам перейти на флуоксетин (прозак) або циталопрам (целекса). Ці СИОЗС не пов’язані з такими серйозними побічними ефектами.

Загальні ризики

Обов’язково повідомте свого лікаря про всі інші основні захворювання. Люди з іншими захворюваннями, такими як епілепсія, діабет і захворювання нирок, можуть перебувати під більш ретельним наглядом під час прийому СІЗЗС.

Певні СИОЗС також можуть реагувати з іншими ліками, які ви приймаєте, а також з певними добавками (наприклад, звіробою).

Як і щодо ваших основних захворювань, обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які безрецептурні ліки або добавки, які ви приймаєте регулярно.

Коли розглядати можливість прийому СИОЗС

Антидепресанти, такі як СІЗЗС, є одним із методів полегшення симптомів депресії, але зазвичай вони є лише частиною плану лікування.

Ваш лікар також може порекомендувати лікування, і якщо ви вирішите піти, ваш терапевт може мати поради та методи, які допоможуть вам, залежно від тяжкості ваших симптомів і вашої особистої історії.

Деякі запитання, які варто поставити собі, коли ви розглядаєте можливість прийому СІЗЗС, включають:

Чи відчуваєте ви, ніби ваш психічний стан руйнує ваше життя?

Чи відчуваєте ви менше задоволення, коли справа доходить до речей, які вам раніше насолоджувалися?

Чи постійно вам важко зосередитися?

Чи брали ви раніше антидепресанти? Якщо так, чи допомогли вони? Чи були побічні ефекти серйозними?

Якщо ви думаєте, що у вас депресія, але не впевнені, є кілька скринінгові опитувальники, які можуть бути корисними. Обговорення результатів зі своїм лікарем – чудовий перший крок.

ІЗЗСН проти СІЗЗС

Як і СИОЗС, інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (ІЗЗСН) не дають організму повторно поглинати занадто багато серотоніну, дозволяючи мозку використовувати його більше.

Але на відміну від СИОЗС, SNRI також зменшують зворотне захоплення нейромедіатора норадреналіну.

ІНЗЗС іноді використовуються для лікування нервового болю та певних тривожних розладів на додаток до депресії.

Деякі приклади ІЗЗСН включають:

венлафаксин (Effexor XR)

десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq)

дулоксетин (Irenka, Cymbalta)

мілнаціпран (Savella)

Грунтуючись на ваших симптомах і основних захворюваннях, ви та ваш лікар вирішите, SNRI чи SSRI є найкращим варіантом для вас.

Чи можна пити алкоголь під час прийому СІЗЗС?

Хоча деякі лікарі радять не вживати алкоголь під час прийому СІЗЗС, багатьом людям важко повністю припинити вживання алкоголю на час лікування.

Основна причина, через яку лікарі радять не вживати алкоголь, полягає в тому, що і СИОЗС, і алкоголь можуть впливати на ваш настрій, а також можуть викликати сонливість і зниження пильності.

Також можливо, що регулярне вживання надмірної кількості алкоголю може порушити ефективність ваших СИОЗС.

Здається, консенсус такий: якщо ви хочете пити під час прийому СИОЗС, важливо пити помірковано. Це означає приблизно один напій на день для більшості людей, що означає:

12 унцій. пива

5 унцій. вина

1 унція. алкоголю

Поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся, що він порадить щодо помірного вживання алкоголю та СІЗЗС.

Винос

Якщо ви вважаєте, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть бути хорошим вибором для вас, записайтеся на прийом до лікаря, щоб обговорити ваші симптоми. Разом з вами вони переглянуть історію вашого здоров’я та допоможуть вирішити, чи підходить вам СІЗЗС.

Деякі запитання, які ви можете поставити своєму лікарю, включають:

Чи є у мене високий ризик побічних ефектів від СІЗЗС?

Чи я приймаю будь-які ліки, які можуть взаємодіяти з СІЗЗС?

Чи є інший тип ліків, який може мені підійти краще?

Чи буде для мене терапія бесідою хорошим варіантом замість ліків?

Скільки часу знадобиться, перш ніж СИОЗС почне діяти?

Чи можу я припинити прийом СИОЗС, якщо моя депресія покращиться?

Може знадобитися трохи часу, щоб знайти правильний СІЗЗС або правильний антидепресант загалом, який вам підійде. Доброю новиною є те, що багато людей вважають, що СІЗЗС допомагають у лікуванні симптомів, дозволяючи їм повернутися до більш повноцінного та щасливого життя.

Опубліковано : 2024-08-26 16:33

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.