Senioren verpassen Dienstleistungen mit Medicare Advantage

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 21. Januar 2025.

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

DIENSTAG, 21. Januar 2025 – Medicare Advantage ist laut Forschern kein so großer Vorteil für Senioren im Vergleich zu traditionellem Medicare.

Die privatisierte Form von Medicare bietet mehr Zusatzleistungen als traditionelles Medicare , einschließlich zahnmedizinische, Seh- und Hörvorteile.

Aber viele Senioren nehmen diese zusätzlichen Leistungen nicht in Anspruch und ihre Selbstbeteiligungskosten sind ungefähr die gleichen wie bei regulärer Medicare, berichten Forscher in einer kürzlich in JAMA Network Open.

Zum Beispiel nur etwas mehr als die Hälfte der Senioren (54 %) mit Medicare Advantage sind sich bewusst, dass sie entweder Zahn- oder Sehkraftversicherung haben, obwohl fast alle Pläne diese Vorteile bieten, wie die Ergebnisse zeigen.

„Zusätzliche Leistungen sind ein großer Vorteil von Medicare Advantage, aber unsere Ergebnisse zeigen, dass Personen, die sich für Medicare Advantage anmelden, keinen besseren Zugang zu zusätzlichen Dienstleistungen haben als Personen mit traditioneller Medicare-Versicherung und dass ein Großteil der Kosten aus ihrer eigenen Tasche kommt.“ ” leitender Forscher Dr. Lisa Simon, Assistenzprofessorin für allgemeine und innere Medizin am Brigham and Women's Hospital in Boston, sagte in einer Pressemitteilung:

„Ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen verdienen etwas Besseres von Medicare“, Simon hinzugefügt.

Etwa 51 % der Medicare-Vergünstigten meldeten sich im Jahr 2023 bei Medicare Advantage an, sagten Forscher in Hintergrundinformationen.

Die Bundesregierung zahlt Medicare-Advantage-Plänen etwa 22 % mehr als die Kosten für die Absicherung ähnlicher Leistungsempfänger im Rahmen traditioneller Medicare , was sich im Jahr 2024 auf etwa 83 Milliarden US-Dollar belief.

Für die Studie analysierten die Forscher Daten aus den Jahren 2017 bis 2021, die im Rahmen einer jährlichen Leistungsempfängerbefragung des Centers for Medicare and Medicaid Services sowie einer jährlichen bundesstaatlichen Überprüfung der Kosten der Gesundheitsversorgung in den USA gesammelt wurden.

Forscher haben herausgefunden, dass Senioren für Leistungen im Rahmen von Medicare Advantage im Vergleich zu herkömmlichem Medicare etwa den gleichen oder etwas weniger aus eigener Tasche zahlen.

Zum Beispiel zahlten Begünstigte von Medicare Advantage fast 206 US-Dollar für Brillen, etwa 9 % weniger als die 226 US-Dollar, die bei herkömmlicher Medicare-Versicherung gezahlt wurden.

Ähnlich zahlten Senioren im Rahmen von Medicare Advantage fast 227 US-Dollar für Zahnarztbesuche, etwa 9 % weniger als die 250 US-Dollar, die Menschen im traditionellen Medicare-System zahlen.

Die Ergebnisse zeigen, dass Senioren in beiden Plänen etwa das Gleiche für Optometriebesuche und langlebige medizinische Geräte wie Hörgeräte zahlten.

Landesweit gaben Medicare Advantage-Pläne etwa 3,9 Milliarden US-Dollar für Sehkraft, zahnärztliche Leistungen und langlebige medizinische Geräte aus , während die Teilnehmer 9,2 Milliarden US-Dollar für diese Dienstleistungen aus eigener Tasche ausgaben und eine Zusatzversicherung 2,8 Milliarden US-Dollar abdeckte.

Insgesamt erhielten private Medicare-Advantage-Pläne jährlich 37,2 Milliarden US-Dollar mehr an Bundesmitteln, als die Steuerzahler ausgegeben hätten, wenn sich die Begünstigten bei traditionellem Medicare angemeldet hätten, kamen Forscher zu dem Schluss.

„Medicare-Advantage-Pläne erhalten mehr Geld pro Jahr.“ „Wir haben einen größeren Leistungsempfänger als herkömmliche Medicare-Pläne, aber unsere Ergebnisse belegen, dass diese erhöhten Kosten nicht gerechtfertigt sind“, sagte der leitende Forscher Dr. Christopher Cai, ein Assistenzarzt im Brigham and Women's Hospital, sagte in einer Pressemitteilung.

Quellen

  • Mass General Brigham, Pressemitteilung, 14. Januar, 2025

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2025-01-22 06:00

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