Las personas mayores se pierden los servicios con Medicare Advantage

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 21 de enero de 2025.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTES, 21 de enero de 2025: Medicare Advantage no es una gran ventaja para las personas mayores en comparación con el Medicare tradicional, dicen los investigadores.

La forma privatizada de Medicare ofrece más beneficios suplementarios que el Medicare tradicional , incluido beneficios dentales, de la vista y de la audición.

Pero muchas personas mayores no utilizan esos beneficios adicionales y sus costos de bolsillo son aproximadamente los mismos que con Medicare regular, informan investigadores en un estudio publicado recientemente en JAMA Network Open.

Por ejemplo, solo un poco más de la mitad de las personas mayores (54%) con Medicare Advantage saben que tienen cobertura dental o de la vista, aunque casi todos los planes ofrecen esos beneficios, según muestran los resultados.

“Los beneficios suplementarios son un gran atractivo para Medicare Advantage, pero nuestros hallazgos muestran que las personas inscritas en Medicare Advantage no tienen mejor acceso a servicios adicionales que las personas en Medicare tradicional, y que gran parte del costo sale de sus propios bolsillos. ” investigador principal Dr. Lisa Simon, profesora asistente de medicina general e interna en el Brigham and Women's Hospital de Boston, dijo en un comunicado de prensa.

“Los adultos mayores y las personas con discapacidades merecen algo mejor de Medicare”, Simon añadido.

Aproximadamente el 51 % de los beneficiarios de Medicare se inscribieron en Medicare Advantage en 2023, dijeron los investigadores en notas de antecedentes.

El gobierno federal paga a los planes Medicare Advantage alrededor de un 22 % más que el costo de cubrir a beneficiarios similares bajo Medicare tradicional , que ascendió a unos 83 mil millones de dólares en 2024.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de 2017 a 2021 recopilados por una encuesta anual de beneficiarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, así como una revisión federal anual del costo de la atención médica en los EE. UU.

Los investigadores encontraron que las personas mayores pagan aproximadamente lo mismo o un poco menos de desembolso por los servicios de Medicare Advantage en comparación con el Medicare tradicional.

Por ejemplo, los beneficiarios de Medicare Advantage pagaron casi $206 por anteojos, aproximadamente un 9 % menos que los $226 pagados bajo Medicare tradicional.

De manera similar, las personas mayores pagaron casi $227 por visitas al dentista bajo Medicare Advantage, aproximadamente un 9 %. menos de los $250 que pagan las personas con Medicare tradicional.

Los resultados muestran que las personas mayores en cualquiera de los planes pagaron aproximadamente lo mismo por visitas de optometría y equipos médicos duraderos, como audífonos.

A nivel nacional, los planes Medicare Advantage gastaron alrededor de $3.9 mil millones en servicios de visión, dentales y equipos médicos duraderos. , mientras que los afiliados gastaron $9,200 millones de dólares de su bolsillo en esos servicios y el seguro complementario cubrió $2,800 millones.

En general, los planes privados Medicare Advantage recibieron $37.2 mil millones más al año en fondos federales de lo que los contribuyentes habrían gastado si los beneficiarios se hubieran inscrito en el Medicare tradicional, concluyeron los investigadores.

“Los planes Medicare Advantage reciben más dinero por año beneficiario que los planes tradicionales de Medicare, pero nuestros hallazgos se suman a la evidencia de que este aumento en el costo no está justificado”, investigador principal Dr. dijo Christopher Cai, residente del Brigham and Women's Hospital, en un comunicado de prensa.

Fuentes

  • Mass General Brigham, comunicado de prensa, 14 de enero de 2025

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2025-01-22 06:00

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