Les personnes âgées ne bénéficient pas des services bénéficiant de Medicare Advantage

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 21 janvier 2025.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARDI 21 janvier 2025 – Selon les chercheurs, Medicare Advantage n'est pas un grand avantage pour les personnes âgées par rapport à Medicare traditionnel.

La forme privatisée de Medicare offre plus d'avantages supplémentaires que Medicare traditionnel. , y compris bénéfices dentaires, visuels et auditifs.

Mais de nombreuses personnes âgées ne profitent pas de ces prestations supplémentaires, et leurs dépenses personnelles sont à peu près les mêmes que celles d'un Medicare classique, rapportent des chercheurs dans une étude publiée récemment dans JAMA Network Open.

Par exemple, un peu plus de la moitié des seniors (54 %) Les personnes bénéficiant de Medicare Advantage savent qu'elles bénéficient d'une couverture dentaire ou visuelle, même si presque tous les régimes offrent ces avantages, selon les résultats.

« Les prestations supplémentaires constituent un attrait majeur pour Medicare Advantage, mais nos résultats montrent que les personnes inscrites à Medicare Advantage n'ont pas un meilleur accès aux services supplémentaires que les personnes bénéficiant de Medicare traditionnel, et qu'une grande partie des coûts est financée par leurs propres poches. » chercheur principal Dr. Lisa Simon, professeur adjoint de médecine générale et interne au Brigham and Women's Hospital de Boston, a déclaré dans un communiqué de presse.

« Les personnes âgées et les personnes handicapées méritent mieux de la part de Medicare », Simon ajouté.

Environ 51 % des bénéficiaires de Medicare se sont inscrits à Medicare Advantage en 2023, ont indiqué les chercheurs dans des notes d'information.

Le gouvernement fédéral paie aux plans Medicare Advantage environ 22 % de plus que le coût de la couverture de bénéficiaires similaires dans le cadre du Medicare traditionnel. , qui s'élevait à environ 83 milliards de dollars en 2024.

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données de 2017 à 2021 recueillies par une enquête annuelle auprès des bénéficiaires des Centers for Medicare et Medicaid Services, ainsi que par un examen fédéral annuel du coût des soins de santé aux États-Unis.

Selon les chercheurs, les personnes âgées paient à peu près le même montant, voire un peu moins, pour les services offerts par Medicare Advantage par rapport à Medicare traditionnel.

Par exemple, les bénéficiaires de Medicare Advantage ont payé près de 206 $ pour des lunettes, soit environ 9 % de moins que les 226 $ payés sous Medicare traditionnel.

De même, les personnes âgées ont payé près de 227 $ pour des visites chez le dentiste dans le cadre de Medicare Advantage, soit environ 9 % moins que les 250 $ payés par les personnes bénéficiant du Medicare traditionnel.

Les seniors des deux régimes ont payé à peu près le même prix pour les visites d'optométrie et les équipements médicaux durables comme les appareils auditifs, selon les résultats.

À l'échelle nationale, les plans Medicare Advantage ont dépensé environ 3,9 milliards de dollars en soins de la vue, en services dentaires et en équipements médicaux durables. , tandis que les inscrits ont dépensé 9,2 milliards de dollars de leur poche pour ces services et que l'assurance complémentaire couvrait 2,8 milliards de dollars.

Dans l'ensemble, les plans privés Medicare Advantage ont reçu 37,2 milliards de dollars de plus par an en financement fédéral que ce que les contribuables auraient dépensé si les bénéficiaires s'étaient inscrits à Medicare traditionnel, ont conclu les chercheurs.

« Les plans Medicare Advantage reçoivent plus d'argent par an. bénéficiaire que les plans Medicare traditionnels, mais nos résultats ajoutent à la preuve que cette augmentation des coûts n'est pas justifiée », chercheur principal Dr. Christopher Cai, un résident du Brigham and Women's Hospital, a déclaré dans un communiqué de presse.

Sources

  • Mass General Brigham, communiqué de presse, 14 janvier : 2025

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2025-01-22 06:00

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