Gli anziani perdono i servizi con Medicare Advantage

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 21 gennaio 2025.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTEDÌ, 21 gennaio 2025 -- Medicare Advantage non è un grande vantaggio per gli anziani rispetto al Medicare tradizionale, dicono i ricercatori.

La forma privatizzata di Medicare offre più vantaggi supplementari rispetto al Medicare tradizionale , incluso dentale, benefici per la vista e l'udito.

Ma molti anziani non usufruiscono di questi vantaggi aggiuntivi e i loro costi vivi sono più o meno gli stessi di Medicare normale, riferiscono i ricercatori in uno studio pubblicato di recente su JAMA Network Open.

Ad esempio, poco più della metà degli anziani (54%) con Medicare Advantage sei consapevole di avere una copertura dentale o oculistica, anche se quasi tutti i piani offrono tali vantaggi, come dimostrano i risultati.

"I benefici aggiuntivi rappresentano una grande attrazione per Medicare Advantage, ma i nostri risultati mostrano che le persone iscritte a Medicare Advantage non hanno un accesso migliore ai servizi extra rispetto alle persone che usufruiscono di Medicare Advantage tradizionale e che gran parte dei costi provengono dalle loro tasche, " ricercatore senior Dr. Lisa Simon, assistente professore di medicina generale e interna al Brigham and Women's Hospital di Boston, ha dichiarato in un comunicato stampa.

"Gli anziani e le persone con disabilità meritano di meglio da Medicare", Simon aggiunto.

Circa il 51% dei beneficiari Medicare si è iscritto a Medicare Advantage nel 2023, hanno affermato i ricercatori nelle note di fondo.

Il governo federale paga i piani Medicare Advantage circa il 22% in più rispetto al costo della copertura di beneficiari simili con Medicare tradizionale , che ammontava a circa 83 miliardi di dollari nel 2024.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati dal 2017 al 2021 raccolti da un sondaggio annuale sui beneficiari dei Centri per i servizi Medicare e Medicaid, nonché da una revisione federale annuale del costo dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti.

I ricercatori hanno scoperto che gli anziani pagano di tasca propria più o meno lo stesso o leggermente meno per i servizi offerti da Medicare Advantage rispetto a Medicare tradizionale.

Ad esempio, i beneficiari di Medicare Advantage hanno pagato quasi 206 dollari per gli occhiali, circa il 9% in meno rispetto ai 226 dollari pagati con Medicare tradizionale.

Allo stesso modo, gli anziani hanno pagato quasi 227 dollari per visite dentistiche con Medicare Advantage, circa il 9% meno dei 250 dollari pagati dalle persone con l'assistenza sanitaria tradizionale.

I risultati mostrano che gli anziani di entrambi i piani pagano più o meno lo stesso per le visite optometriche e le attrezzature mediche durevoli come gli apparecchi acustici.

A livello nazionale, i piani Medicare Advantage hanno speso circa 3,9 miliardi di dollari in servizi oculistici, dentistici e attrezzature mediche durevoli. , mentre gli iscritti hanno speso di tasca propria 9,2 miliardi di dollari per tali servizi e l'assicurazione supplementare ha coperto 2,8 miliardi di dollari.

Complessivamente, i piani Medicare Advantage privati ​​hanno ricevuto 37,2 miliardi di dollari in più all'anno in finanziamenti federali rispetto a quanto i contribuenti avrebbero speso se i beneficiari si fossero iscritti al Medicare tradizionale, hanno concluso i ricercatori.

"I piani Medicare Advantage ricevono più soldi per beneficiario rispetto ai piani Medicare tradizionali, ma i nostri risultati confermano che questo aumento dei costi non è giustificato", ha affermato il ricercatore capo Dr. Christopher Cai, un residente del Brigham and Women's Hospital, ha detto in un comunicato stampa.

Fonti

  • Mass General Brigham, comunicato stampa, 14 gennaio, 2025

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2025-01-22 06:00

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