Seniorzy tracą dostęp do usług Medicare Advantage

Śledź Drugslib na

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Carmen Pope, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 21 stycznia 2025 r.

Autor: Dennis Thompson Reporter HealthDay

WTOREK, 21 stycznia 2025 r. — Naukowcy twierdzą, że Medicare Advantage nie jest tak wielką zaletą dla seniorów w porównaniu z tradycyjnym Medicare.

Sprywatyzowana forma Medicare oferuje więcej dodatkowych świadczeń niż tradycyjne Medicare , w tym korzyści stomatologiczne, wzrok i słuch.

Ale wielu seniorów nie korzysta z tych dodatkowych świadczeń, a ich bieżące koszty są mniej więcej takie same jak w przypadku zwykłego Medicare, jak podają naukowcy w badaniu opublikowanym niedawno w JAMA Network Open.

Na przykład tylko nieco ponad połowa seniorów (54%) korzystających z Medicare Advantage ma świadomość posiadania ubezpieczenia stomatologicznego lub okulistycznego, mimo że prawie wszystkie plany oferują takie korzyści, jak pokazują wyniki.

„Dodatkowe świadczenia są główną zaletą Medicare Advantage, ale nasze ustalenia pokazują, że osoby zapisane do Medicare Advantage nie mają lepszego dostępu do dodatkowych usług niż osoby korzystające z tradycyjnego Medicare i że większość kosztów pochodzi z ich własnych kieszeni, ” starszy badacz Dr. Lisa Simon, adiunkt medycyny ogólnej i wewnętrznej w Brigham and Women's Hospital w Bostonie, stwierdziła w komunikacie prasowym.

„Starsi dorośli i osoby niepełnosprawne zasługują na coś lepszego w ramach Medicare” – Simon dodano.

Badacze podają w notatkach informacyjnych, że w 2023 r. około 51% beneficjentów Medicare zapisało się do programu Medicare Advantage.

Rząd federalny płaci planom Medicare Advantage o około 22% więcej niż koszt ubezpieczenia podobnych beneficjentów w ramach tradycyjnego Medicare , co w 2024 r. wyniosło około 83 miliardy dolarów.

Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane za lata 2017–2021 zebrane w ramach corocznej ankiety wśród beneficjentów Centrów Medicare i Medicaid Services, a także corocznego federalnego przeglądu kosztów opieki zdrowotnej w USA.

Badacze odkryli, że seniorzy płacą mniej więcej tyle samo lub nieco mniej z własnej kieszeni za usługi w ramach Medicare Advantage w porównaniu z tradycyjnym Medicare.

Na przykład beneficjenci Medicare Advantage zapłacili prawie 206 dolarów za okulary, o około 9% mniej niż 226 dolarów płaconych w ramach tradycyjnego Medicare.

Podobnie seniorzy płacili prawie 227 dolarów za wizyty dentystyczne w ramach Medicare Advantage, około 9% mniej niż 250 dolarów płaconych przez osoby korzystające z tradycyjnego Medicare.

Jak pokazują wyniki, seniorzy w obu planach płacili mniej więcej tyle samo za wizyty optometryczne i trwały sprzęt medyczny, taki jak aparaty słuchowe.

W całym kraju w ramach planów Medicare Advantage przeznaczono około 3,9 miliarda dolarów na usługi okulistyczne, usługi dentystyczne i trwały sprzęt medyczny , podczas gdy osoby zarejestrowane wydały z własnej kieszeni 9,2 miliarda dolarów na te usługi, a dodatkowe ubezpieczenie pokryło 2,8 miliarda dolarów.

Ogółem prywatne plany Medicare Advantage otrzymywały o 37,2 miliarda dolarów więcej z funduszy federalnych rocznie, niż wydaliby podatnicy, gdyby beneficjenci zapisali się do tradycyjnego Medicare, podsumowali badacze.

„Plany Medicare Advantage otrzymują więcej pieniędzy rocznie beneficjenta niż tradycyjne plany Medicare, ale nasze ustalenia stanowią dowód, że ten zwiększony koszt nie jest uzasadniony”, główny badacz Dr. powiedział w notatce prasowej Christopher Cai, rezydent Brigham and Women's Hospital.

Źródła

  • Mass General Brigham, komunikat prasowy, 14 stycznia, 2025

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: HealthDay

    Wysłano : 2025-01-22 06:00

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe