Idosos perdem serviços com vantagem do Medicare

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 21 de janeiro de 2025.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 21 de janeiro de 2025 – O Medicare Advantage não é uma grande vantagem para os idosos em comparação com o Medicare tradicional, dizem os pesquisadores.

A forma privatizada do Medicare oferece mais benefícios suplementares do que o Medicare tradicional. , incluindo benefícios odontológicos, de visão e audição.

Mas muitos idosos não estão usando esses benefícios adicionais, e seus custos diretos são praticamente os mesmos do Medicare regular, relatam pesquisadores em um estudo publicado recentemente em JAMA Network Open.

Por exemplo, pouco mais da metade dos idosos (54%) com Medicare Advantage estão cientes de ter cobertura odontológica ou oftalmológica, embora quase todos os planos ofereçam esses benefícios, mostram os resultados.

“Os benefícios suplementares são um grande atrativo para o Medicare Advantage, mas nossas descobertas mostram que as pessoas inscritas no Medicare Advantage não têm melhor acesso a serviços extras do que as pessoas no Medicare tradicional, e que grande parte do custo sai de seus próprios bolsos, ”pesquisador sênior Dr. Lisa Simon, professora assistente de medicina geral e interna do Brigham and Women's Hospital em Boston, disse em um comunicado à imprensa.

“Adultos mais velhos e pessoas com deficiência merecem melhor do Medicare”, Simon adicionado.

Cerca de 51% dos beneficiários do Medicare se inscreveram no Medicare Advantage em 2023, disseram os pesquisadores em notas de referência.

O governo federal paga aos planos Medicare Advantage cerca de 22% mais do que o custo de cobertura de beneficiários semelhantes no Medicare tradicional. , que totalizou cerca de US$ 83 bilhões em 2024.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de 2017 a 2021 coletados por uma pesquisa anual de beneficiários dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, bem como por uma revisão federal anual do custo dos cuidados de saúde nos EUA.

Os idosos pagam aproximadamente o mesmo ou um pouco menos pelos serviços do Medicare Advantage em comparação com o Medicare tradicional, descobriram os pesquisadores.

Por exemplo, os beneficiários do Medicare Advantage pagaram quase US$ 206 por óculos, cerca de 9% menos do que os US$ 226 pagos pelo Medicare tradicional.

Da mesma forma, os idosos pagaram quase US$ 227 por consultas odontológicas no Medicare Advantage, cerca de 9%. menos do que os US$ 250 pagos pelas pessoas no Medicare tradicional.

Os idosos de ambos os planos pagaram aproximadamente o mesmo por consultas de optometria e equipamentos médicos duráveis, como aparelhos auditivos, mostram os resultados.

Em todo o país, os planos Medicare Advantage gastaram cerca de US$ 3,9 bilhões em oftalmologia, serviços odontológicos e equipamentos médicos duráveis. , enquanto os inscritos gastaram US$ 9,2 bilhões do próprio bolso com esses serviços e o seguro complementar cobriu US$ 2,8 bilhões.

No geral, os planos privados Medicare Advantage receberam US$ 37,2 bilhões a mais por ano em financiamento federal do que os contribuintes teriam gasto se os beneficiários tivessem se inscrito no Medicare tradicional, concluíram os pesquisadores.

“Os planos Medicare Advantage recebem mais dinheiro por ano. beneficiário do que os planos tradicionais do Medicare, mas nossas descobertas contribuem para a evidência de que esse aumento de custo não é justificado”, pesquisador principal Dr. Christopher Cai, residente do Brigham and Women's Hospital, em um comunicado à imprensa.

Fontes

  • Mass General Brigham, comunicado à imprensa, 14 de janeiro, 2025

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2025-01-22 06:00

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