Sepsis-Pflege durch tägliches Procalcitonin verkürzt die Antibiotikadauer

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 16. Dezember 2024.

Von Lori Solomon HealthDay Reporter

MONTAG, 16. Dezember 2024 – Eine auf der Messung von Procalcitonin (PCT) basierende Sepsis-Behandlung verkürzt die Antibiotikadauer sicher im Vergleich zur Standardversorgung, so eine zeitgleich online veröffentlichte Studie am 9. Dezember im Journal of the American Medical Association mit dem Critical Care Reviews Down Under-Treffen, das vom 10. bis 11. Dezember in Melbourne, Australien, stattfand.

Paul Dark, M.D., Ph.D., von der University of Manchester in der Vereinigtes Königreich und Kollegen untersuchten, ob Entscheidungen, die auf der Beurteilung von C-reaktivem Protein (CRP) oder PCT basieren, sicher zu einer Verkürzung der Dauer der Antibiotikatherapie führen. Die Analyse umfasste 2.760 kritisch erkrankte Erwachsene mit Verdacht auf Sepsis, die innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der intravenösen Antibiotikagabe bei Verdacht auf Sepsis eine Intensivpflege (41 Einheiten) erforderten und voraussichtlich mindestens 72 Stunden lang Antibiotika einnehmen würden. Die Patienten wurden dem täglichen PCT-gesteuerten Protokoll (918 Patienten), dem täglichen CRP-gesteuerten Protokoll (924 Patienten) oder der Standardversorgung (918 Patienten) zugeordnet.

Die Forscher fanden eine signifikante Verkürzung der Antibiotikadauer von der zufälligen Zuteilung auf 28 Tage für diejenigen im täglichen PCT-gesteuerten Protokoll im Vergleich zur Standardbehandlung (durchschnittliche Dauer 10,7 Tage für die Standardbehandlung und 9,8 Tage für die PCT). Das tägliche PCT-gesteuerte Protokoll war der Standardversorgung hinsichtlich der Gesamtmortalität bis zu 28 Tagen nicht unterlegen, wobei die Nichtunterlegenheitsspanne auf 5,4 Prozent festgelegt wurde (19,4 Prozent für die Standardversorgung; 20,9 Prozent für PCT). Im Vergleich zur Standardversorgung gab es beim täglichen CRP-gesteuerten Protokoll keinen Unterschied in der Antibiotikadauer (durchschnittliche Dauer 10,6 Tage für CRP). Für die Gesamtmortalität wurden beim täglichen CRP-gesteuerten Protokoll im Vergleich zur Standardversorgung keine schlüssigen Ergebnisse erzielt (21,1 Prozent für CRP; absolute Differenz 1,69).

„Es ist wahrscheinlich, dass die unterschiedlichen klinischen Wirksamkeitsergebnisse für Tägliche PCT-gesteuerte und tägliche CRP-gesteuerte Protokolle werden durch die Unterschiede im Nutzen dieser Biomarker zur Verfolgung von durch bakterielle Infektionen verursachten Entzündungen bei kritischen Erkrankungen erklärt, bei denen PCT-Konzentrationen bekanntermaßen früher ansteigen und normalisieren sich als Reaktion auf die Behandlung schneller als CRP“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharma- und Biotechnologieindustrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-12-17 06:00

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