La atención de la sepsis guiada por procalcitonina diaria reduce la duración de los antibióticos

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 16 de diciembre de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

LUNES, 16 de diciembre de 2024: la atención de la sepsis guiada por la medición de la procalcitonina (PCT) reduce la duración de los antibióticos de forma segura en comparación con la atención estándar, según un estudio publicado en línea el 9 de diciembre en el Journal of the American Medical Association para coincidir con la reunión Critical Care Reviews Down Under, celebrada del 10 al 11 de diciembre en Melbourne, Australia.

Paul Dark, M.D., Ph.D., de la Universidad de Manchester en Estados Unidos Kingdom y sus colegas evaluaron si las decisiones basadas en la evaluación de la proteína C reactiva (PCR) o la PCT dan como resultado de manera segura una reducción en la duración de la terapia con antibióticos. El análisis incluyó a 2.760 adultos en estado crítico con sospecha de sepsis que requirieron cuidados críticos (41 unidades) dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los antibióticos intravenosos por sospecha de sepsis y que probablemente continuarían con los antibióticos durante al menos 72 horas. Los pacientes fueron asignados al protocolo diario guiado por PCT (918 pacientes), al protocolo diario guiado por PCR (924 pacientes) o a la atención estándar (918 pacientes).

Los investigadores encontraron una reducción significativa en la duración de los antibióticos desde la asignación aleatoria a 28 días para aquellos en el protocolo diario guiado por PCT versus la atención estándar (duración media, 10,7 días para la atención estándar y 9,8 días para la PCT). El protocolo diario guiado por PCT no fue inferior a la atención estándar para la mortalidad por todas las causas hasta 28 días, donde el margen de no inferioridad se estableció en 5,4 por ciento (19,4 por ciento para la atención estándar; 20,9 por ciento para PCT). En comparación con la atención estándar, no hubo diferencias en la duración de los antibióticos para el protocolo diario guiado por PCR (duración media, 10,6 días para PCR). Se observaron resultados no concluyentes para la mortalidad por todas las causas con el protocolo diario guiado por PCR en comparación con la atención estándar (21,1 por ciento para PCR; diferencia absoluta, 1,69).

"Es probable que los hallazgos diferenciales de efectividad clínica para Los protocolos diarios guiados por PCT y guiados por PCR se explican por las diferencias en la utilidad de estos biomarcadores para rastrear la inflamación causada por una infección bacteriana en el contexto de una enfermedad crítica, donde se sabe que las concentraciones de PCT aumentan antes y se normalizan más. rápidamente que la PCR en respuesta al tratamiento", escriben los autores.

Varios autores revelaron vínculos con las industrias farmacéutica y biotecnológica.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-12-17 06:00

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