毎日のプロカルシトニンに基づいた敗血症ケアで抗生物質の投与期間を短縮

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BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 12 月 16 日です。

Lori Solomon HealthDay レポーターによる

2024 年 12 月 16 日、月曜日 -- プロカルシトニン (PCT) の測定に基づいた敗血症治療は、標準治療と比較して抗生物質の投与期間を安全に短縮できるという研究結果が、これに合わせて米国医師会雑誌に 12 月 9 日にオンライン掲載されました。 12 月 10 日から 11 日までオーストラリアのメルボルンで開催された Critical Care Reviews Down Under 会議と連携しました。

Paul Dark, M.D., Ph.D.英国マンチェスター大学のDr.ららは、C反応性タンパク質（CRP）またはPCTの評価に基づく決定が安全に抗生物質治療期間の短縮につながるかどうかを評価した。分析には、敗血症の疑いで抗生物質の静脈内投与を開始してから24時間以内に救急治療（41単位）を必要とし、少なくとも72時間は抗生物質の投与を継続する可能性が高い、敗血症の疑いのある重症成人2,760人が含まれた。患者は、毎日の PCT ガイド付きプロトコール (918 人の患者)、毎日の CRP ガイド付きプロトコール (924 人の患者)、または標準治療 (918 人の患者) に割り当てられました。

研究者らは、毎日の PCT ガイドに基づくプロトコールと標準治療の患者では、抗生物質の投与期間がランダム割り当てにより 28 日間に大幅に短縮されたことを発見しました (平均期間、標準治療では 10.7 日、PCT では 9.8 日)。毎日の PCT ガイド付きプロトコールは、28 日までの全死因死亡率に関して標準治療に対して非劣性であり、非劣性マージンは 5.4 パーセント（標準治療では 19.4 パーセント、PCT では 20.9 パーセント）に設定されました。標準治療と比較して、CRP に基づく毎日のプロトコールでは抗生物質の投与期間に差はありませんでした (CRP の平均投与期間は 10.6 日)。 CRP に基づく毎日のプロトコールを標準治療と比較した場合の全死因死亡率については、決定的な結果は得られませんでした (CRP で 21.1%、絶対差 1.69)。

「おそらく、臨床効果の差は、毎日の PCT ガイド付きプロトコールと毎日の CRP ガイド付きプロトコールは、PCT 濃度が知られている重篤な疾患の状況において細菌感染によって引き起こされる炎症を追跡するためのこれらのバイオマーカーの有用性の違いによって説明されます。治療に反応してCRPよりも早く増加し、より早く正常化します」と著者らは書いています。

何人かの著者が製薬業界やバイオテクノロジー業界との関係を明らかにしました。

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出典: HealthDay

投稿しました : 2024-12-17 06:00

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