Cuidados com sepse guiados pela procalcitonina diária reduzem a duração do antibiótico

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 16 de dezembro de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 16 de dezembro de 2024 - O tratamento da sepse guiado pela dosagem de procalcitonina (PCT) reduz a duração do antibiótico com segurança em comparação com o tratamento padrão, de acordo com um estudo publicado on-line em 9 de dezembro no Journal of the American Medical Association para coincidir com a reunião Critical Care Reviews Down Under, realizada de 10 a 11 de dezembro em Melbourne, Austrália.

Paul Dark, M.D., Ph.D., da Universidade de Manchester, nos Estados Unidos Kingdom e colegas avaliaram se as decisões baseadas na avaliação da proteína C reativa (PCR) ou PCT resultam com segurança em uma redução na duração da terapia antibiótica. A análise incluiu 2.760 adultos gravemente enfermos com suspeita de sepse, necessitando de cuidados intensivos (41 unidades) dentro de 24 horas após o início de antibióticos intravenosos para suspeita de sepse e com probabilidade de continuar com antibióticos por pelo menos 72 horas. Os pacientes foram designados para o protocolo diário guiado por PCT (918 pacientes), o protocolo diário guiado por PCR (924 pacientes) ou tratamento padrão (918 pacientes).

Os pesquisadores encontraram uma redução significativa na duração dos antibióticos desde a atribuição aleatória até 28 dias para aqueles no protocolo diário guiado por PCT versus tratamento padrão (duração média, 10,7 dias para tratamento padrão e 9,8 dias para PCT). O protocolo diário guiado por PCT não foi inferior ao tratamento padrão para mortalidade por todas as causas até 28 dias, onde a margem de não inferioridade foi fixada em 5,4 por cento (19,4 por cento para tratamento padrão; 20,9 por cento para PCT). Em comparação com o tratamento padrão, não houve diferença na duração do antibiótico para o protocolo diário guiado por PCR (duração média de 10,6 dias para PCR). Resultados inconclusivos foram observados para mortalidade por todas as causas com o protocolo diário guiado por PCR em comparação com o tratamento padrão (21,1 por cento para PCR; diferença absoluta, 1,69).

"É provável que os achados diferenciais de eficácia clínica para Os protocolos diários guiados por PCT e diários guiados por CRP são explicados pelas diferenças na utilidade desses biomarcadores para rastrear a inflamação causada por infecção bacteriana no cenário de doença crítica, onde se sabe que as concentrações de PCT aumentam mais cedo e normalizam mais rapidamente do que a PCR em resposta ao tratamento", escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com as indústrias farmacêutica e de biotecnologia.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-12-17 06:00

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