Grave prolungamento del QT comune negli utilizzatori di farmaci antipsicotici

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 23 gennaio 2024.

Di Lori Solomon HealthDay Reporter

MARTEDÌ, 23 gennaio 2024 -- Più di uno su otto i pazienti in terapia con quetiapina o aloperidolo sembrano sviluppare un grave prolungamento dell'intervallo QT (SQTP), secondo uno studio pubblicato online il 14 gennaio su Heart Rhythm.

Chun-Li Wang, M.D., del Linkou Medical Center di Taoyuan , Taiwan e colleghi hanno esaminato l'incidenza, i fattori di rischio e gli esiti dell'SQTP negli utilizzatori di quetiapina e aloperidolo. L'analisi ha incluso le cartelle cliniche elettroniche di pazienti adulti che hanno mai utilizzato quetiapina (8.832 individui) o aloperidolo (2.341 individui) con elettrocardiogrammi al basale e di follow-up.

I ricercatori hanno scoperto che gli aumenti medi del QT corretto dopo il trattamento (QTc) erano +8,3 e +8,9 ms dopo la somministrazione di quetiapina e aloperidolo, rispettivamente. SQTP si è verificato nel 13,0% dei pazienti che utilizzavano quetiapina e nel 14,2% degli utilizzatori di aloperidolo. Per SQTP, i fattori di rischio comuni includevano età avanzata, insufficienza cardiaca, ipokaliemia, uso di amiodarone e intervallo QTc al basale. Sono state riscontrate associazioni significative tra SQTP negli utilizzatori di quetiapina e aritmie ventricolari (odd ratio, 2,84) e morte cardiaca improvvisa (odd ratio, 2,29).

"Dei 41 farmaci presenti sul mercato negli Stati Uniti e classificati come aventi un rischio noto di torsioni di punta, cinque sono farmaci antipsicotici, il pilastro del trattamento della schizofrenia e della psicosi", scrivono gli autori in un editoriale di accompagnamento . "L'uso di farmaci antipsicotici è associato a un rischio circa doppio di morte cardiaca improvvisa. Se non possiamo eliminare questo rischio, allora dobbiamo almeno minimizzarlo identificando i pazienti che sono a rischio più elevato e gestendoli più da vicino ."

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Editoriale

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-01-24 02:15

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