Prolongamento grave do intervalo QT comum em usuários de medicamentos antipsicóticos

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 23 de janeiro de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 23 de janeiro de 2024 – Mais de um em cada oito pacientes recebendo terapia com quetiapina ou haloperidol parecem desenvolver prolongamento grave do intervalo QT (SQTP), de acordo com um estudo publicado on-line em 14 de janeiro na revista Heart Rhythm.

Chun-Li Wang, M.D., do Linkou Medical Center em Taoyuan , Taiwan e colegas examinaram as incidências, os fatores de risco e os resultados do SQTP em usuários de quetiapina e haloperidol. A análise incluiu registros eletrônicos de saúde de pacientes adultos que já usaram quetiapina (8.832 indivíduos) ou haloperidol (2.341 indivíduos) com eletrocardiogramas iniciais e de acompanhamento.

Os pesquisadores descobriram que os aumentos médios no intervalo QT corrigido pós-tratamento (QTc) foram de +8,3 e +8,9 ms após a administração de quetiapina e haloperidol, respectivamente. SQTP ocorreu em 13,0% dos usuários de quetiapina e 14,2% dos usuários de haloperidol. Para SQTP, os fatores de risco comuns incluíram idade avançada, insuficiência cardíaca, hipocalemia, uso de amiodarona e intervalo QTc basal. Houve associações significativas para SQTP em usuários de quetiapina e arritmias ventriculares (odds ratio, 2,84) e morte cardíaca súbita (odds ratio, 2,29).

"Dos 41 medicamentos no mercado nos Estados Unidos listados como tendo um risco conhecido de torsades de pointes, cinco são medicamentos antipsicóticos, a base do tratamento da esquizofrenia e da psicose", escrevem os autores de um editorial anexo. . “O uso de medicamentos antipsicóticos está associado a um risco aproximadamente duas vezes maior de morte súbita cardíaca. Se não pudermos eliminar esse risco, então, pelo menos, precisamos minimizar o risco, identificando os pacientes que estão em maior risco e tratando-os mais de perto. ."

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Editorial

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Fonte: HealthDay

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