Un traitement plus court contre le cancer du sein n'affectera pas la reconstruction mammaire

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Par Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNDI 30 septembre 2024 – Une radiothérapie plus courte après une mastectomie ne compromet pas les chances de réussite d'une reconstruction mammaire, selon une nouvelle étude.

Environ 40 % des personnes atteintes sein cancer subissent une mastectomie, suivie de cinq à six semaines de radiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans la paroi thoracique ou dans les ganglions lymphatiques. La plupart optent pour une reconstruction mammaire.

"Au cours des 10 dernières années, nous avons essayé de proposer à toutes les patientes ayant besoin d'une radiothérapie mammaire un programme plus court et plus pratique", a déclaré le chercheur principal Dr. Matthew Poppe, professeur de radio-oncologie à l'Université de l'Utah. "Mais les patientes après une mastectomie qui planifiaient une reconstruction mammaire étaient le seul groupe pour lequel nous ne disposions pas de données suffisantes pour soutenir des traitements plus courts."

Le vaste essai de phase 3 montre que la durée du traitement peut être réduite à trois semaines. sans compromettre la chirurgie de reconstruction des patients, a-t-il déclaré.

Les résultats devaient être présentés dimanche lors de la réunion annuelle de l'American Society for Radiation Oncology à Washington, D.C.

Les chercheurs ont décrit l'étude comme le premier effort international visant à montrer qu'un traitement plus court de la radiothérapie post-mastectomie est sûr et efficace.

Ils ont déclaré que réduire la durée du traitement de près de moitié – de 25 à 16 séances – pourrait faire de la radiothérapie post-mastectomie une option plus accessible pour les patientes.

D'autres recherches ont montré qu'un traitement plus court est non seulement aussi efficace pour prévenir la récidive du cancer, mais qu'il améliore également la qualité de vie du patient. Mais ces études excluaient généralement les patientes souhaitant une reconstruction mammaire, car elles craignaient que des doses quotidiennes plus élevées de rayonnement puissent affecter le processus de reconstruction et augmenter les effets secondaires.

La nouvelle étude a cherché à savoir si tel serait le cas. Elle a inclus 898 patients dans 209 centres de cancérologie aux États-Unis et au Canada. Certains avaient des tumeurs plus petites, d’autres plus grosses et se propageant aux ganglions lymphatiques voisins. Leur âge médian : 46 ans, ce qui signifie que la moitié étaient plus jeunes et l'autre moitié plus âgées.

La moitié a reçu cinq semaines de radiothérapie conventionnelle, l'autre moitié a reçu une dose plus élevée sur trois semaines. Au total, 51 % ont reçu une chimiothérapie avant leur mastectomie et 37 % après.

Les 650 patientes ayant subi une reconstruction mammaire au cours de la période d'étude ont été suivies pendant une durée médiane de cinq ans. Les chercheurs ont documenté des complications telles que des problèmes de cicatrisation des plaies, un échec de reconstruction ou la formation de tissu cicatriciel affectant le nouveau sein.

Deux ans après leur reconstruction mammaire, 14 % des patientes ayant reçu la radiothérapie la plus courte et la plus intense ont eu des complications, contre 12 % ayant reçu un traitement standard. Les effets secondaires étaient légers pour les deux groupes.

"Nous nous attendions à un taux de complications de 25 à 35 % sur la base d'études antérieures menées dans un seul établissement portant sur des patients ayant subi une chirurgie de reconstruction et une radiothérapie", a déclaré l'auteur principal de l'étude Dr. Atif Khan, radio-oncologue au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.

"C'était très excitant de constater un taux de complications qui était près de la moitié de ce que nous avions prévu", a-t-il ajouté dans un communiqué de presse.

Indépendamment du programme de traitement, les patientes dont les seins ont été reconstruits à l'aide de leurs propres tissus ont présenté moins de complications que celles qui ont reçu des implants : 8,7 % contre 15,5 %.

Trois ans après le traitement, les groupes ont présenté une récidive de cancer similaire. taux — 1,5 % chez les patients ayant subi une radiothérapie plus courte et 2,3 % chez ceux ayant reçu un traitement traditionnel.

Sans radiothérapie, les taux de récidive après une mastectomie varient de 20 % à 30 % pour les patientes à haut risque, selon Khan.

Le traitement plus court permet aux patientes d'économiser du temps et de l'argent, et Poppe a déclaré qu'il avait déjà vu le bénéfice sur la vie de ses patients.

Les chercheurs espèrent que leurs découvertes inciteront davantage de centres de cancérologie à proposer un traitement de radiothérapie plus court aux patientes ayant subi une mastectomie.

"Il y a eu un début lent vers des traitements plus courts après la mastectomie, même sans reconstruction, " dit Poppe. "Mais nous disposons désormais de données solides, provenant de centaines d'académies et de centres communautaires, et de patients ayant subi tout type de reconstruction, qui montrent clairement la sécurité et l'efficacité des radiations de courte durée."

Étant donné que ces résultats ont été présentés lors d'une réunion médicale, ils doivent être considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.

Sources

  • Société américaine de radio-oncologie , communiqué de presse, 30 septembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. . Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-10-01 00:00

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