Un ciclo più breve di radiazioni per il cancro al seno non influirà sulla ricostruzione del seno

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Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNEDI 30 settembre 2024 -- Un ciclo più breve di radioterapia post-mastectomia non mette a repentaglio le possibilità di successo della ricostruzione del seno della paziente, secondo un nuovo studio.

Circa il 40% delle persone con seno cancro sono sottoposti a mastectomia, seguita da cinque o sei settimane di radioterapia per uccidere eventuali cellule tumorali che potrebbero rimanere nella parete toracica o nei linfonodi. La maggior parte opta per la ricostruzione del seno.

"Negli ultimi 10 anni, abbiamo cercato di spostare tutte le pazienti che necessitavano di radioterapia al seno con un programma più breve e più conveniente", ha affermato il ricercatore capo Dr. Matthew Poppe, professore di radioterapia oncologica presso l'Università dello Utah. "Ma le pazienti dopo mastectomia che stavano pianificando la ricostruzione del seno erano l'unico gruppo per il quale non disponevamo di dati sufficienti per supportare cicli più brevi."

L'ampio studio di Fase 3 mostra che il tempo di trattamento può essere ridotto a tre settimane senza compromettere l'intervento di ricostruzione dei pazienti, ha affermato.

I risultati sarebbero stati presentati domenica al convegno annuale dell'American Society for Radiation Oncology a Washington, D.C.

I ricercatori hanno descritto lo studio come il primo sforzo internazionale volto a dimostrare che un ciclo più breve di radioterapia post-mastectomia è sicuro ed efficace.

Hanno affermato che dimezzare il tempo di trattamento, da 25 a 16 sessioni, potrebbe rendere la radioterapia post-mastectomia un'opzione più accessibile per i pazienti.

Altre ricerche hanno dimostrato che un ciclo di trattamento più breve non solo è altrettanto efficace nel prevenire la recidiva del cancro, ma migliora anche la qualità della vita del paziente. Ma questi studi in genere escludevano i pazienti che richiedevano la ricostruzione del seno, a causa del timore che dosi giornaliere più elevate di radiazioni potessero influenzare il processo ricostruttivo e aumentare gli effetti collaterali.

Il nuovo studio ha indagato se ciò sarebbe il caso. Comprendeva 898 pazienti in 209 centri oncologici negli Stati Uniti e in Canada. Alcuni avevano tumori più piccoli, altri più grandi con diffusione ai linfonodi vicini. La loro età media: 46 anni, il che significa che metà erano più giovani e l'altra metà più anziani.

La metà ha ricevuto radiazioni convenzionali per cinque settimane, l'altra metà ha ricevuto una dose più elevata per tre settimane. In totale, il 51% ha ricevuto la chemioterapia prima della mastectomia e il 37% dopo.

Le 650 pazienti sottoposte a ricostruzione del seno durante il periodo di studio sono state seguite per una media di cinque anni. I ricercatori hanno documentato complicazioni come problemi di guarigione delle ferite, fallimento della ricostruzione o formazione di tessuto cicatriziale che colpisce il nuovo seno.

Due anni dopo la ricostruzione del seno, il 14% dei pazienti sottoposti al ciclo di radiazioni più breve e più intenso ha avuto complicazioni, rispetto al 12% di quelli sottoposti al trattamento standard. Gli effetti collaterali sono stati lievi per entrambi i gruppi.

"Ci aspettavamo un tasso di complicanze compreso tra il 25 e il 35% sulla base di studi precedenti condotti in un unico istituto su pazienti sottoposti a intervento chirurgico di ricostruzione e radioterapia", ha affermato l'autore senior dello studio Dr. Atif Khan, un radioterapista del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City.

"È stato molto emozionante vedere un tasso di complicazioni che era quasi la metà di quello che ci aspettavamo", ha aggiunto in un comunicato stampa della riunione.

Indipendentemente dal programma di trattamento, le pazienti il ​​cui seno è stato ricostruito utilizzando i propri tessuti hanno avuto meno complicazioni rispetto a quelle che hanno ricevuto impianti: 8,7% contro 15,5%.

Tre anni dopo il trattamento, i gruppi hanno avuto recidive di cancro simili tassi — 1,5% nei pazienti sottoposti a un ciclo più breve di radiazioni e 2,3% in quelli che hanno ricevuto un trattamento tradizionale.

Secondo Khan, senza radiazioni, i tassi di recidiva dopo una mastectomia variano dal 20% al 30% per le pazienti ad alto rischio.

Il ciclo di trattamento più breve fa risparmiare tempo e denaro ai pazienti e Poppe ha affermato di aver ha già visto i benefici sulla vita dei suoi pazienti.

I ricercatori sperano che i loro risultati portino più centri oncologici a offrire un ciclo di radiazioni più breve per le pazienti sottoposte a mastectomia.

"C'è stato un lento inizio verso il passaggio a cicli di trattamento più brevi dopo la mastectomia, anche senza ricostruzione, "ha detto Papà. "Ma ora disponiamo di dati affidabili, provenienti da centinaia di centri accademici e comunitari e da pazienti sottoposti a qualsiasi tipo di ricostruzione, che mostrano chiaramente la sicurezza e l'efficacia delle radiazioni a ciclo breve."

Poiché questi risultati sono stati presentati durante un convegno medico, dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista sottoposta a revisione paritaria.

Fonti

  • American Society for Radiation Oncology , comunicato stampa, 30 settembre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui . I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-01 00:00

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