Um curso mais curto de radiação contra o câncer de mama não afetará a reconstrução mamária

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 30 de setembro de 2024 – Um período mais curto de radiação pós-mastectomia não compromete as chances de uma paciente ter uma reconstrução mamária bem-sucedida, descobriu um novo estudo.

Cerca de 40% das pessoas com mama câncer fazem mastectomias, seguidas de cinco a seis semanas de radioterapia para matar quaisquer células cancerígenas que possam permanecer na parede torácica ou nos gânglios linfáticos. A maioria opta pela reconstrução mamária.

"Nos últimos 10 anos, tentamos transferir todos os pacientes que precisam de radioterapia mamária para um horário mais curto e mais conveniente", disse o pesquisador principal Dr. Matthew Poppe, professor de radioterapia oncológica da Universidade de Utah. "Mas as pacientes após mastectomia que planejavam reconstrução mamária eram o único grupo em que não tínhamos dados suficientes para apoiar cursos mais curtos."

O grande estudo de Fase 3 mostra que o tempo de tratamento pode ser reduzido para três semanas sem comprometer a cirurgia de reconstrução dos pacientes, disse ele.

As descobertas serão apresentadas no domingo na reunião anual da Sociedade Americana de Radioterapia Oncológica em Washington, D.C.

Os pesquisadores descreveram o estudo como o primeiro esforço internacional para mostrar que um período mais curto de radiação pós-mastectomia é seguro e eficaz.

Eles disseram que reduzir o tempo de tratamento quase pela metade – de 25 para 16 sessões – poderia tornar a radiação pós-mastectomia uma opção mais acessível para os pacientes.

Outras pesquisas mostraram que um tratamento mais curto não é apenas eficaz na prevenção do retorno do câncer, mas também melhora a qualidade de vida do paciente. Mas esses estudos normalmente excluíram pacientes que buscavam reconstrução mamária, devido a preocupações de que doses diárias mais altas de radiação pudessem afetar o processo reconstrutivo e aumentar os efeitos colaterais.

O novo estudo investigou se esse seria o caso. Incluiu 898 pacientes em 209 centros de câncer nos Estados Unidos e Canadá. Alguns tinham tumores menores, alguns maiores, com disseminação para os gânglios linfáticos próximos. A idade média: 46, o que significa que metade era mais jovem e metade mais velha.

Metade recebeu cinco semanas de radiação convencional, metade recebeu uma dose mais alta durante três semanas. Ao todo, 51% receberam quimioterapia antes da mastectomia e 37% depois.

As 650 pacientes que realizaram reconstrução mamária durante o período do estudo foram acompanhadas por uma mediana de cinco anos. Os pesquisadores documentaram complicações como problemas de cicatrização de feridas, falha na reconstrução ou formação de tecido cicatricial afetando a nova mama.

Dois anos após a reconstrução mamária, 14% das pacientes que receberam o ciclo de radiação mais curto e mais intenso tiveram complicações, em comparação com 12% que fizeram o tratamento padrão. Os efeitos colaterais foram leves em ambos os grupos.

"Esperávamos uma taxa de complicações de 25 a 35% com base em estudos anteriores realizados em uma única instituição com pacientes que receberam cirurgia de reconstrução e radiação", disse o autor sênior do estudo Dr. Atif Khan, oncologista de radiação do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, na cidade de Nova York.

"Foi muito emocionante ver uma taxa de complicações que foi quase metade do que prevíamos", acrescentou ele em um comunicado à imprensa sobre a reunião.

Independentemente do esquema de tratamento, as pacientes cujas mamas foram reconstruídas com tecido próprio tiveram menos complicações do que aquelas que receberam implantes: 8,7% versus 15,5%.

Três anos após o tratamento, os grupos tiveram recorrência de câncer semelhante. taxas – 1,5% em pacientes que foram submetidos a um período mais curto de radiação e 2,3% daqueles que receberam tratamento tradicional.

Sem radiação, as taxas de recorrência após uma mastectomia variam de 20% a 30% para pacientes de alto risco, de acordo com Khan.

O tratamento mais curto economiza tempo e dinheiro dos pacientes, e Poppe disse que tem já viu o benefício na vida de seus pacientes.

Os pesquisadores esperam que suas descobertas levem mais centros de câncer a oferecer um período mais curto de radiação para pacientes mastectomizadas.

"Houve um início lento na mudança para cursos de tratamento mais curtos após a mastectomia, mesmo sem reconstrução, — Poppe disse. "Mas agora temos dados robustos, provenientes de centenas de academias e centros comunitários, e de pacientes com qualquer tipo de reconstrução, que mostram claramente a segurança e a eficácia da radiação de curta duração."

Como essas descobertas foram apresentadas em uma reunião médica, elas devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em um periódico revisado por pares.

Fontes

  • American Society for Radiation Oncology , comunicado à imprensa, 30 de setembro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-01 00:00

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