Senkung der Sechs-Monats-Mortalität durch liberale Transfusionsstrategie bei akutem Myokardinfarkt mit Anämie
Von Elana Gotkine HealthDay Reporter
MONTAG, 6. Januar 2025 – Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt (MI) und Anämie unterscheidet sich das primäre Ergebnis der 30-Tage-Mortalität oder des MI nicht bei einer restriktiven gegenüber einer liberalen Transfusionsstrategie, sondern bei einer restriktiven Transfusionsstrategie ist laut einer am 23. Dezember in NEJM Evidence online veröffentlichten Studie mit einer erhöhten Gesamtmortalität nach sechs Monaten verbunden.
Jeffrey L. Carson, M.D. von der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School in New Brunswick, New Jersey, und Kollegen untersuchten die Wirkung restriktiver versus liberaler Bluttransfusionsstrategien bei Patienten mit akutem MI und Anämie. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer restriktiven (Transfusionsschwelle von 7 bis 8 g/dl) oder liberalen (Transfusionsschwelle von 10 g/dl) Erythrozytentransfusionsstrategie zugeteilt; Es wurden Daten für 4.311 Patienten aus vier Studien einbezogen.
Die Forscher fanden heraus, dass das primäre Ergebnis (zusammengesetzt aus 30-Tage-Mortalität oder Myokardinfarkt) bei 15,4 bzw. 13,8 Prozent der Patienten in der Gruppe mit restriktiver Strategie und der Gruppe mit liberaler Strategie auftrat (relatives Risiko [RR] 1,13; 95-prozentiges Vertrauen). Intervall [CI], 0,97 bis 1,30). Der Tod nach 30 Tagen trat bei 9,3 bzw. 8,1 Prozent der Patienten in der restriktiven bzw. liberalen Strategiegruppe auf (RR: 1,15; 95-Prozent-KI: 0,95 bis 1,39), während der Herztod nach 30 Tagen bei 5,5 bzw. 3,7 Prozent auftrat ( RR: 1,47; 95-Prozent-KI: 1,11 bis 1,94). Bei der Herzinsuffizienz wurde zwischen den Transfusionsstrategiegruppen kein signifikanter Unterschied festgestellt. Die Gesamtmortalität nach sechs Monaten trat bei 20,5 bzw. 19,1 Prozent der Patienten in der restriktiven und liberalen Strategiegruppe auf (Hazard Ratio 1,08; 95-Prozent-KI 1,05 bis 1,11).
„Anämischen wird mehr Blut gespendet.“ „Patienten mit Herzinfarkt können nach sechs Monaten Leben retten“, sagte Carlson in einer Erklärung.
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Quelle: HealthDay
Gesendet : 2025-01-07 12:00
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