Mortalité sur six mois plus faible grâce à la stratégie transfusionnelle libérale dans l'IM aigu avec anémie

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 6 janvier 2025.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 6 janvier 2025 -- Pour les patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde (IM) et d'anémie, le principal résultat de mortalité à 30 jours ou d'IM ne diffère pas entre une stratégie transfusionnelle restrictive et une stratégie transfusionnelle libérale, mais une stratégie transfusionnelle restrictive. est associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues à six mois, selon une étude publiée en ligne le 23 décembre dans NEJM Evidence.

Jeffrey L. Carson, M.D., de la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson du Nouveau-Brunswick, dans le New Jersey, et ses collègues ont examiné l'effet des stratégies de transfusion sanguine restrictives ou libérales chez les patients atteints d'IM aigu et d'anémie. Les patients ont été randomisés selon une stratégie de transfusion de globules rouges restrictive (seuil transfusionnel de 7 à 8 g/dL) ou libérale (seuil transfusionnel de 10 g/dL) ; les données ont été incluses pour 4 311 patients issus de quatre essais.

Les chercheurs ont découvert que le critère de jugement principal (mortalité à 30 jours ou IM) survenait respectivement chez 15,4 et 13,8 % des patients des groupes de stratégie restrictive et de stratégie libérale (risque relatif [RR] : 1,13 ; niveau de confiance de 95 % intervalle [IC], 0,97 à 1,30). La mort à 30 jours est survenue chez 9,3 et 8,1 pour cent des patients des groupes de stratégie restrictive et libérale, respectivement (RR, 1,15 ; IC à 95 pour cent, 0,95 à 1,39), tandis que la mort cardiaque à 30 jours est survenue chez 5,5 et 3,7 pour cent, respectivement ( RR, 1,47 ; IC à 95 %, 1,11 à 1,94). Aucune différence significative n’a été observée en matière d’insuffisance cardiaque entre les groupes de stratégie transfusionnelle. La mortalité toutes causes confondues à six mois est survenue chez 20,5 et 19,1 pour cent des patients des groupes de stratégie restrictive et libérale (rapport de risque, 1,08 ; IC à 95 pour cent, 1,05 à 1,11).

"Donner plus de sang aux patients anémiques les patients souffrant d'une crise cardiaque peuvent sauver des vies en six mois", a déclaré Carlson dans un communiqué.

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Source : Journée Santé

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