Mortalidade em seis meses é menor com estratégia de transfusão liberal em infarto agudo do miocárdio com anemia

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 6 de janeiro de 2025.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 6 de janeiro de 2025 - Para pacientes com infarto agudo do miocárdio (IM) e anemia, o desfecho primário de mortalidade em 30 dias ou IM não difere com uma estratégia de transfusão restritiva versus liberal, mas com uma estratégia de transfusão restritiva está associada ao aumento da mortalidade por todas as causas aos seis meses, de acordo com uma pesquisa publicada on-line em 23 de dezembro no NEJM Evidence.

Jeffrey L. Carson, M.D., da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School em New Brunswick, Nova Jersey, e colegas examinaram o efeito de estratégias restritivas versus liberais de transfusão de sangue em pacientes com infarto agudo do miocárdio e anemia. Os pacientes foram aleatoriamente designados para uma estratégia de transfusão de eritrócitos restritiva (limiar de transfusão de 7 a 8 g/dL) ou liberal (limiar de transfusão de 10 g/dL); foram incluídos dados de 4.311 pacientes de quatro ensaios.

Os pesquisadores descobriram que o desfecho primário (composto de mortalidade em 30 dias ou infarto do miocárdio) ocorreu em 15,4 e 13,8 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia restritiva e de estratégia liberal, respectivamente (risco relativo [RR], 1,13; 95 por cento de confiança intervalo [IC], 0,97 a 1,30). A morte aos 30 dias ocorreu em 9,3 e 8,1 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia restritiva e liberal, respectivamente (RR, 1,15; IC 95 por cento, 0,95 a 1,39), enquanto a morte cardíaca aos 30 dias ocorreu em 5,5 e 3,7 por cento, respectivamente ( RR, 1,47; IC 95 por cento, 1,11 a 1,94). Nenhuma diferença significativa foi observada na insuficiência cardíaca entre os grupos de estratégia de transfusão. A mortalidade por todas as causas em seis meses ocorreu em 20,5 e 19,1 por cento dos pacientes nos grupos de estratégia restritiva e liberal (taxa de risco, 1,08; IC de 95 por cento, 1,05 a 1,11).

"Dar mais sangue aos anêmicos pacientes com ataques cardíacos podem salvar vidas em seis meses", disse Carlson em comunicado.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2025-01-07 12:00

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