La pilule de kétamine à libération lente soulage la dépression : étude

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 25 juin 2024.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARDI 25 juin 2024 – Une nouvelle forme de pilule à libération lente de kétamine peut apaiser une dépression difficile à traiter sans produire d'effets secondaires psychédéliques normalement associés à la drogue, suggèrent les premières recherches.

Les patients sous traitement La dose la plus forte de comprimés de kétamine a entraîné une amélioration significative de leur dépression par rapport à un placebo, ont découvert les chercheurs.

Sur une échelle de dépression de 30 points, les personnes prenant la pilule de kétamine se sont améliorées de 14 points, tandis que le groupe placebo a enregistré une réduction moyenne de 8 points.

Le comprimé pourrait apporter une amélioration par rapport aux injections de kétamine et les sprays nasaux, qui sont déjà utilisés pour traiter la dépression, a déclaré la chercheuse Colleen Loo, une psychiatre clinicien à l'Université de Nouvelle-Galles du Sud en Australie.

Un dérivé de la kétamine appelé eskétamine (Spravato) est déjà approuvé aux États-Unis pour le traitement de la dépression résistante au traitement chez les adultes. Il se présente sous forme de pilule, de spray nasal ou d'injection, mais tous agissent rapidement et produisent des effets psychédéliques.

"C'est une façon d'administrer de la kétamine pour traiter la dépression qui est beaucoup plus facile à administrer", a déclaré Loo dans un communiqué. communiqué de presse de l'université. « Plutôt que de devoir venir à la clinique pour se faire une injection et bénéficier d'un suivi médical de deux heures, une à deux fois par semaine, c'est beaucoup plus pratique et permet aux patients de suivre leur traitement à domicile, ce qui le rend aussi pratique que d'autres médicaments antidépresseurs. . »

La kétamine à libération prolongée ne provoque pas non plus les hallucinations généralement associées à la drogue, a ajouté Loo.

On pensait que la réalité et la perception altérées causées par la kétamine expliquaient en partie pourquoi le le médicament aide à la dépression, a noté Loo.

« C'est très similaire au modèle de thérapie assistée par les psychédéliques qui dit que changer le fonctionnement de votre circuit cérébral de manière très profonde vous donne de nouvelles idées qui vous aident à sortir de votre façon de penser, et que ce type aigu de dissociation, l'expérience de réalité altérée est nécessaire pour que vous puissiez vous améliorer", a déclaré Loo.

Mais les résultats obtenus avec le comprimé à libération lente remettent en question cette théorie, a-t-elle déclaré.

« Avec cette forme de comprimé, vous ne ressentez pas cela car seule une infime quantité est libérée dans la circulation sanguine à la fois, avec une libération lente et continue sur plusieurs jours, et vous ne ressentez pas du tout la dissociation, et pourtant les gens sont s'améliore", a déclaré Loo.

Dans cet essai clinique, les chercheurs ont administré à 231 personnes souffrant de dépression sévère et difficile à traiter une dose modérée de comprimé de kétamine à libération prolongée.

Au huitième jour, 168 patients avaient reçu un certain bénéfice du comprimé et 132 avaient vu leur dépression s'améliorer au point qu'ils pouvaient être considérés comme en rémission, selon les résultats.

Les chercheurs se sont ensuite concentrés sur les personnes qui avaient répondu à la kétamine à libération prolongée, en les répartissant au hasard dans l'un des cinq groupes. Quatre des groupes ont reçu différentes concentrations de pilules de kétamine à libération prolongée, et un a reçu un placebo.

La dose la plus forte de kétamine à libération lente a eu un effet significativement meilleur qu'un placebo, ont découvert les chercheurs.

Toutes les doses les plus faibles ont eu des résultats légèrement, mais pas significativement meilleurs qu'un placebo, selon les résultats. . Cependant, les chercheurs ont constaté une réponse à la dose : plus la dose est élevée, plus les symptômes d'une personne diminuent.

« Les résultats ici semblent encourageants », Dr. Brian Barnett, directeur clinique du programme de résistance aux traitements psychiatriques à la Cleveland Clinic, a déclaré à CNN. Barnett n'a pas été impliqué dans l'étude.

Barnett a noté qu'une baisse de deux points de l'échelle d'évaluation de la dépression utilisée dans cette étude est considérée comme significative pour les patients.

Une baisse de six points est « similaire à ce que nous avons observé lors des récents essais cliniques sur la psilocybine dans le traitement de la dépression résistante au traitement », a déclaré Barnett, faisant référence aux études sur les champignons « magiques » et la dépression.

Il s'agissait du premier essai mesurant l'efficacité d'une forme de kétamine à libération lente contre la dépression, ont déclaré les chercheurs.

Il faudra probablement des années pour tester complètement le comprimé avant qu'il ne soit prêt à être approuvé en tant que traitement clinique, ont déclaré les chercheurs.

« Douglas Pharmaceuticals, la société néo-zélandaise qui a produit le médicament, continue "Nous devons faire des études plus approfondies, et il est important de noter que cela n'est pas encore approuvé par la FDA aux États-Unis ou par la [Therapeutic Goods Administration] ici en Australie", a déclaré Loo.

"Mais s'il parvient à surmonter tous ces obstacles et à devenir un traitement approuvé, il sera certainement beaucoup plus pratique, pour ne pas dire moins cher, d'utiliser la kétamine pour traiter la dépression sévère", a ajouté Loo.

La prochaine étape consiste à mener des essais cliniques similaires dans des sites à travers le monde, impliquant un plus grand nombre de patients, a déclaré Loo.

Les essais pourraient également comparer la kétamine à libération prolongée aux versions injectables et en spray nasal.

« Il est également possible que certaines personnes réagissent à une approche de traitement, comme le comprimé, tandis que d'autres y répondent. à un autre, comme l'injection, donc avoir plus d'approches thérapeutiques est très utile", a noté Loo.

Douglas Pharmaceuticals a parrainé l'essai, tandis que le chercheur principal Paul Glue, de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande, est nommé sur un brevet pour la formulation de kétamine à libération prolongée.

La nouvelle étude a été publiée en juin. 24 dans la revue Nature Medicine.

Sources

  • Université de Nouvelle-Galles du Sud, communiqué de presse, 24 juin 2025

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-06-26 01:15

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