Piccolo beneficio clinico osservato per le previsioni di rischio consapevoli rispetto a quelle inconsapevoli

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 4 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 3 dicembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 3 dicembre negli Annals of Internal Medicine, il vantaggio clinico delle previsioni del rischio di malattia basate sulla razza rispetto a quelle ignare è inferiore al previsto.

Madison Coots, dell'Università di Harvard a Cambridge, Massachusetts, e colleghi presentano un quadro analitico decisionale per considerare i potenziali benefici delle previsioni di rischio basate sulla consapevolezza della razza rispetto a quelle ignare della razza. È stato condotto uno studio trasversale che ha coinvolto adulti statunitensi utilizzando come casi di studio malattie cardiovascolari, cancro al seno e cancro ai polmoni. Le previsioni inconsapevoli della razza sono state generate tramite emarginazione statistica, iniziando con previsioni di rischio da modelli consapevoli della razza raccomandati clinicamente. I guadagni di utilità dei modelli consapevoli della razza rispetto a quelli non consapevoli della razza sono stati stimati sulla base di una semplice funzione di utilità presupponendo costi costanti di screening e beneficio costante del rilevamento della malattia.

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto alle previsioni basate sulla razza come punto di riferimento, le previsioni non basate sulla razza erano sostanzialmente errate tra i gruppi razziali ed etnici. A livello di popolazione, il beneficio clinico netto delle previsioni basate sulla razza rispetto a quelle inconsapevoli è stato inferiore al previsto. Questo risultato derivava da due modelli: (1) il 95% o più degli individui riceverebbe la stessa decisione per tutte e tre le malattie, indipendentemente dal fatto che razza ed etnia siano incluse nel modello di rischio; e (2) il beneficio netto dello screening o del trattamento è stato relativamente piccolo per coloro che hanno ricevuto decisioni diverse perché questi pazienti hanno rischi di malattia vicini alla soglia decisionale. I modelli sensibili alla razza possono avere un vantaggio netto più sostanziale se utilizzati per informare il razionamento.

"I nostri risultati suggeriscono che i modelli di rischio consapevoli della razza producono guadagni minori in termini di beneficio netto rispetto ai modelli non consapevoli della razza rispetto al miglioramento delle previsioni potrebbe suggerire," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-05 00:00

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