Pequeno benefício clínico observado em previsões de risco com consciência racial em vez de inconscientes

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 4 de dezembro de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 3 de dezembro de 2024 – O benefício clínico das previsões de risco de doenças com consciência racial em relação às pessoas sem consciência racial é menor do que o esperado, de acordo com um estudo publicado on-line em 3 de dezembro no Annals of Internal Medicine.

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Madison Coots, da Universidade de Harvard em Cambridge, Massachusetts, e colegas apresentam uma estrutura analítica de decisão para considerar os benefícios potenciais das previsões de risco com consciência racial em relação às previsões de risco sem consciência racial. Um estudo transversal envolvendo adultos norte-americanos foi conduzido utilizando doenças cardiovasculares, câncer de mama e câncer de pulmão como estudos de caso. As previsões sem reconhecimento de raça foram geradas por meio de marginalização estatística, começando com previsões de risco de modelos com reconhecimento de raça clinicamente recomendados. Os ganhos de utilidade dos modelos com consciência racial em relação aos modelos sem consciência racial foram estimados com base em uma função de utilidade simples, assumindo custos constantes de triagem e benefício constante da detecção de doenças.

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com as previsões com consciência racial como referência, as previsões sem consciência racial foram substancialmente mal calibradas entre grupos raciais e étnicos. Ao nível da população, o benefício líquido clínico das previsões com consciência racial em relação às previsões sem consciência racial foi menor do que o previsto. Este resultado resultou de dois padrões: (1) 95 por cento ou mais dos indivíduos receberiam a mesma decisão em todas as três doenças, independentemente de a raça e a etnia estarem incluídas no modelo de risco; e (2) o benefício líquido do rastreio ou tratamento foi relativamente pequeno para aqueles que receberam decisões diferentes porque estes pacientes apresentam riscos de doença próximos do limiar de decisão. Os modelos com consciência racial podem ter um benefício líquido mais substancial quando usados ​​para informar o racionamento.

"Nossos resultados sugerem que os modelos de risco com consciência racial geram ganhos menores no benefício líquido em relação aos modelos sem consciência racial do que a melhoria nas previsões pode sugerir", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-12-05 00:00

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