Kleine Unterschiede in der Gewichtsveränderung mit Antidepressiva der ersten Wahl

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 1. Juli 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 1. Juli 2024 – Laut einer am 2. Juli online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie sind bei acht Antidepressiva der ersten Wahl kleine Unterschiede in der mittleren Gewichtsveränderung zu beobachten, wobei die Gewichtszunahme bei Bupropion am geringsten ist.

Joshua Petimar, Sc.D., von der Harvard Medical School und dem Harvard Pilgrim Health Care Institute in Boston, und Kollegen führten über 24 Monate eine beobachtende Kohortenstudie durch, um Gewichtsveränderungen bei gängigen Antidepressivum-Erstlinienbehandlungen zu vergleichen elektronische Patientenaktendaten für 183.118 Patienten. Der Beginn der Behandlung mit Sertralin, Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Bupropion, Duloxetin oder Venlafaxin wurde anhand der Verschreibungsdaten ermittelt.

Die Forscher fanden heraus, dass die geschätzte sechsmonatige Gewichtszunahme bei Escitalopram, Paroxetin, Duloxetin, Venlafaxin und Citalopram höher ausfiel als bei Sertralin (Unterschiede: 0,41, 0,37, 0,34, 0,17 bzw. 0,12 kg). Fluoxetin (Differenz –0,07 kg) und war niedriger für Bupropion (Differenz –0,22 kg). Bei Escitalopram, Paroxetin und Duloxetin wurde ein um 10 bis 15 Prozent erhöhtes Risiko für eine Gewichtszunahme von mindestens 5 Prozent des Ausgangsgewichts beobachtet, während bei Bupropion ein um 15 Prozent verringertes Risiko festgestellt wurde. Die Zusammenhänge waren stärker und wiesen größere Konfidenzintervalle auf, wenn die Auswirkungen der Einleitung und Einhaltung geschätzt wurden. Es gab Unterschiede bei der Adhärenz nach sechs Monaten, von 28 bis 42 Prozent für Duloxetin bzw. Bupropion.

„Ärzte und Patienten könnten diese Unterschiede berücksichtigen, wenn sie Entscheidungen über bestimmte Antidepressiva treffen, insbesondere angesichts der komplexen Zusammenhänge zwischen.“ Fettleibigkeit und Depression mit Gesundheit, Lebensqualität und Stigmatisierung“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

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