Alguns casos de sibilância recorrente em crianças podem precisar de novo tratamento

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Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 12 de agosto de 2024 — Seu filho sofre de chiado no peito que retorna continuamente?

Ele pode estar sofrendo de uma infecção pulmonar viral “silenciosa” que seria melhor tratada com uma mudança aumentar seus medicamentos, segundo um novo estudo.

Quase um quarto das crianças e adolescentes com sibilância grave têm infecções pulmonares não detectadas, relataram recentemente pesquisadores no Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Infelizmente, essas infecções não respondem aos corticosteróides comumente usados ​​para tratar sibilância, disseram os pesquisadores.

Na verdade, doses mais altas de esteróides podem colocar as crianças em maior risco de inflamação pulmonar persistente, bem como de outros efeitos colaterais conhecidos desses medicamentos.

“Embora os esteróides possam ajudar algumas crianças com chiado no peito, muitas as crianças do estudo não apresentaram padrões de inflamação que melhorariam com esteróides”, disse o pesquisador principal Dr. Gerald Teague, pneumologista pediátrico da Faculdade de Medicina da Universidade da Virgínia.

Em vez disso, essas crianças deveriam ser tratadas com medicamentos que atacam vírus e sintomas de infecção viral, disse Teague.

“Aconselho que os pais dos meus pacientes que têm episódios de chiado no peito desencadeados por resfriados devem ser tratado com medicamentos antiinflamatórios que criam imunidade a vírus, como azitromicina”, disse Teague em um comunicado à imprensa da universidade.

"Eles parecem surpresos com o fato de usarmos um antibiótico para uma infecção viral, mas, na verdade, a azitromicina reforça a resposta imunológica aos vírus de uma forma positiva", acrescentou Teague.

Para o estudo, os pesquisadores examinaram mais de 800 crianças e adolescentes com sibilância grave e persistente – um som de assobio ou chocalho que ocorre durante a respiração.

Os rinovírus - a principal causa do resfriado comum - podem desencadear episódios de sibilos, mas os sibilos são mais frequentemente tratados da mesma forma que a asma, disseram os pesquisadores. Na asma, corticosteroides inalados são usados ​​para reduzir inflamação das vias aéreas.

Mas os resultados mostraram que 22% das crianças com sibilância recorrente sofriam de fato de infecções virais silenciosas.

Os pesquisadores não sabem por que essas crianças não conseguem se livrar dessas infecções, que também podem envolver outros tipos de vírus.

Eles suspeitam que algo pode estar errado nas células imunológicas dos pulmões das crianças. , para que não consigam combater esses vírus.

Notavelmente, o problema parece afetar principalmente crianças muito pequenas, disseram os pesquisadores. Quando chegam à idade escolar, a sibilância associada a vírus torna-se menos comum.

Os médicos deveriam repensar como tratam a sibilância recorrente e explorar possíveis causas antes de prescrever corticosteróides potentes, disse Teague.

“As infecções virais são o gatilho mais importante de episódios agudos de sibilância em crianças e, em alguns casos, levam a problemas respiratórios e cuidados hospitalares”, disse Teague.

“Esperamos que esta descoberta estimule ainda mais trabalham no tratamento de sibilância recorrente e infecções virais em crianças”, acrescentou Teague. “A área precisa se afastar do uso excessivo de esteróides potencialmente tóxicos para o tratamento de sibilância aguda para incluir novas terapias que visem padrões específicos de inflamação.”

Fontes

  • Universidade da Virgínia, comunicado à imprensa, 6 de agosto de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-08-12 23:15

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