La sonólisis reduce el riesgo de eventos cerebrovasculares periprocedurales durante la enitarterectomía carotídea

Médicamente revisado por Carmen Pope, Bpharm. Última actualización el 20 de marzo de 2025.

por Elana Gotkine Healthday Reporter

Jueves, 20 de marzo de 2025 - Para los pacientes sometidos a endarterectomía carotídea, la sonólisis es segura y da como resultado una reducción significativa en la incidencia compuesta de accidente cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio y muerte dentro de los 30 días, según un estudio publicado el 19 de marzo en el BMJ.

David Školoudí, Ph.D., de la Universidad de la Universidad de Ostrava, y Republic. Los colegas examinaron la efectividad y la seguridad de la sonólisis utilizando un haz de ultrasonido de onda pulsada de baja intensidad de 2 MHz durante la endarterectomía carotídea en un ensayo de fase 3 que involucra a 1.004 pacientes de 16 centros europeos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir el procedimiento de sonólisis o simulación (507 y 497 individuos, respectivamente). La incidencia compuesta de accidente cerebrovascular isquémico, un ataque isquémico transitorio y la muerte en 30 días fue el punto final principal.

Los investigadores encontraron que los resultados favorecían la sonólisis para el punto final primario (2.2 versus 7.6 por ciento) y en el sustudio por las nuevas lesiones isquémicas detectadas por la resonancia magnética (8.5 versus 17.4 por ciento). En un análisis de sensibilidad, las relaciones de riesgo para la sonólisis fueron 0.25 y 0.23 para accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular isquémico transitorio, respectivamente, dentro de los 30 días. La sonólisis era segura; 30 días después del procedimiento, el 94.4 por ciento de los pacientes estaban libres de eventos adversos graves.

"La sonólisis debe usarse para reducir el riesgo de eventos cerebrovasculares periprocedurales durante la endarterectomía carotídea en todos los pacientes con una ventana ósea temporal suficiente para el doppler transcraneial", escriben los autores. "Tiene el potencial de hacer que la endarterectomía carotídea sea más segura con un mayor beneficio para pacientes con estenosis carotídea en comparación con el mejor tratamiento médico, especialmente en pacientes con estenosis carotídea asintomática".

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Fuente: HealthDay

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