La sonolyse réduit le risque d'événements cérébrovasculaires périprocéduraux pendant l'endartériectomie carotidienne

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 20 mars 2025.

par Elana Gotkine Healthday Reporter

Jeudi 20 mars 2025 - Pour les patients subissant une endartéritectomie carotidienne, la sonolyse est sûre et entraîne une réduction significative de l'incidence composite de l'AVC ischémique, des attaques ischémiques transitoires et de la mort dans les 30 jours, selon une étude publiée en ligne March 19 dans le BMJ.

David školoudík, Ph.D., de l'Université de l'Ostreva dans le Cozech, Républic, PH.D. et ses collègues ont examiné l'efficacité et la sécurité de la sonolyse en utilisant un faisceau d'échographie d'ondes pulsé à 2 MHz à faible intensité pendant l'endartériectomie carotidienne dans un essai de phase 3 impliquant 1 004 patients de 16 centres européens. Les participants ont été assignés au hasard pour recevoir une sonolyse ou une procédure factice (507 et 497 individus, respectivement). L'incidence composite de l'AVC ischémique, de l'attaque ischémique transitoire et de la mort dans les 30 jours était le principal point final.

Les chercheurs ont constaté que les résultats favorisaient la sonolyse pour le critère final principal (2,2 contre 7,6%) et dans la sous-étude des nouvelles lésions ischémiques détectées par imagerie magnétique (8,5 contre 17,4%). Dans une analyse de sensibilité, les rapports de risque de sonolyse étaient de 0,25 et 0,23 pour l'AVC ischémique et l'AVC ischémique transitoire, respectivement, dans les 30 jours. La sonolyse était sûre; 30 jours après la procédure, 94,4% des patients étaient exempts d'événements indésirables graves.

"La sonolyse doit être utilisée pour réduire le risque d'événements cérébrovasculaires périprocéduraux pendant l'endartérise carotide chez tous les patients avec une fenêtre osseuse temporelle suffisante pour le Doppler transcrânien," écrivent les auteurs. "Il a le potentiel de rendre l'endartériectomie carotidienne plus sûre avec un avantage plus élevé pour les patients atteints de sténose carotide par rapport au meilleur traitement médical, en particulier chez les patients atteints de sténose carotide asymptomatique."

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Source: Healthday

Publié : 2025-03-21 06:00

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